Mycket vanligare hos kvinnor än hos män, blåsupphängningskirurgi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att lyfta en hängande eller prolapserad blåsa till rätt position. Det utförs ofta för att lindra symtomen på ansträngningsinkontinens. De främsta orsakerna till ansträngningsinkontinens är förlossning och de hormonella förändringarna på grund av klimakteriet, som försvagar bäckenbottenmusklerna och leder till läckage av urin vid hosta, nysning eller vid fysisk aktivitet. Denna operation kan vara mycket effektiv för att minimera dessa symtom, om den diagnostiseras korrekt i första hand.
Ansträngningsinkontinens rapporteras drabba närmare 20 miljoner kvinnor, varav hälften är över 60 år. Eftersom symtomen på detta tillstånd också är de av urinbrådskande, är en korrekt diagnos nödvändig eftersom blåsupphängningskirurgi endast hjälper dem med sanna ansträngningsinkontinens. Denna procedur kommer inte att förbättra symtomen hos dem som lider av brådskande urinering eller urinfrekvens.
Själva operationen kan utföras på ett av flera sätt. En öppen retropubisk suspensionsprocedur innebär ett buksnitt och uppdragning och säkrande av blåshalsen. Detta kan också åstadkommas genom laparoskopisk kirurgi, genom ett litet snitt i slidväggen.
Den operation som har visat den bästa framgången är känd som slingproceduren. Fascia eller vävnad från patienten används för att bilda en sele för att hålla blåsan, urinröret och blåshalsen på plats. Ibland kan en bit nät också användas. Både den öppna retropubiska och seleproceduren kräver en kort sjukhusvistelse.
De flesta fall av svår ansträngningsinkontinens korrigeras framgångsrikt med kirurgi. Blåsupphängningsoperation tillskrivs en framgångsfrekvens på 85 till 90 %, men symtomen kan återkomma på så lite som fem år, så patienter kan behöva genomgå ingreppet mer än en gång för att kontrollera sin ansträngningsinkontinens. Ålder, fetma, hormonnivåer och fysisk aktivitet spelar alla en roll för hur länge effekterna av operationen är effektiva.
Återhämtningstiden efter blåsupphängningsoperation beror på valet av ett öppet kirurgiskt ingrepp i motsats till ett som görs laparoskopiskt. Som en allmän regel kommer återhämtningen att ta längre tid med ett öppet förfarande. Med båda förfarandena kan obehag vara i upp till sex veckor. Risker och komplikationer inkluderar oförmåga att urinera, infektion, en överaktiv blåsa eller reaktioner på anestesi.
Den främsta orsaken som citerades för misslyckandet med blåsupphängningskirurgi var en felaktig diagnos. Av denna anledning är en second opinion en bra idé för alla som överväger denna behandling. En andra åsikt kan hjälpa en patient att fatta beslutet om denna operation är det bästa valet för de uppvisade symtomen.