Vad är blåskirurgi?

Blåskirurgi är ett medicinskt ingrepp med kirurgiska ingrepp för att korrigera problem som involverar urinblåsan, det organ som lagrar urin innan det kommer ut genom urinröret. Kirurgiska tekniker används för att reparera skador, behandla cancer, korrigera inkontinensproblem och fixa tillstånd som blåsframfall. Procedurerna sträcker sig från minimalt invasiva tekniker som behandlar inkontinens till blåsborttagningskirurgi efter att andra ingrepp för svår inkontinens eller blåscancer har misslyckats. Kirurgi används också för att ta bort stenar i urinblåsan och implantera konstgjorda urinsfinktrar.

Operationer för att behandla inkontinens är i allmänhet reserverade för fall som inte svarar på icke-kirurgiska behandlingar. Den minst invasiva proceduren innebär injektion av ett bulkmedel i vävnader runt urinröret för att minska urinläckage. Detta kan göras på en läkarmottagning och kräver minimal anestesi. Proceduren kan behöva upprepas för att bibehålla effektiviteten.

Retropubic suspension är en kirurgisk, spänningsfri seleteknik som endast används med kvinnor. Den lyfter blåshalsen och urinröret för att lindra stressinkontinens. Denna procedur kommer åt urinblåsan genom ett snitt i slidan och kräver sjukhusvistelse. Selen stöder blåsan och fäster vid blygdbenet eller ligamenten. Detta hjälper till att hålla urinröret stängt när det stressas av tryck under nysningar eller skratt.

En annan effektiv kirurgisk behandling för stressinkontinens är konventionell selekirurgi, som använder antingen syntetiskt material eller patientens egen vävnad för att skapa en bärsele för att minska trycket på urinröret. Snitt i både slidan och buken krävs. Slingtekniker är långsiktiga lösningar på inkontinens som används när andra metoder inte har gett resultat.

Överaktiv blåskirurgi används endast i svåra fall där andra behandlingar inte har varit effektiva. Tarmvävnad kan läggas till toppen av blåsan för att öka dess volym vid den stora bukkirurgin, blåsförstoring. En konstgjord urinsfinkter kan implanteras kirurgiskt för att ersätta en defekt sfinkter som inte längre stoppar urinflödet från urinblåsan. Borttagning av urinblåsan är reserverad för de mest allvarliga fallen. Efter en blåsborttagningsoperation ersätter en påse för att samla upp urinen blåsans funktion.

Blåssten förekommer oftare hos män än hos kvinnor, och de bidrar till infektioner och inkontinens. Kirurgi kan användas för att ta bort stenen. Blåskirurgi kan också korrigera urinröret och blåsframfall.
Kirurgiska behandlingar för blåscancer beror på cancerns invasivitet. Tumörer som inte har spridit sig till den yttre väggen av blåsan kan behandlas med transuretral blåsoperation. Denna teknik, med hjälp av en trådögla på ett rör som förs in genom urinröret, används också för att ta bort förkalkningar i urinblåsan, för att samla vävnadsprover eller för att undersöka urinröret och urinblåsan. Invasiv blåscancer – cancer som har spridit sig djupt in i blåsväggen – kan kräva borttagning av hela blåsan.