Bioidentisk hormonersättningsterapi, eller BHRT, är en term som används för att beskriva behandlingen av kvinnlig klimakteriet på grund av brist på östrogen och progesteron. Bioidentisk hormonersättningsterapi skiljer sig från konventionell hormonersättningsterapi (HRT) genom att hormonerna erhålls från växter snarare än urin från häst. Det bör dock noteras att båda formerna av terapi använder en kolesterolliknande molekyl som erhålls från växter som kallas diosgenin för att syntetiskt producera hormoner. Dessutom har båda formerna samma molekylära struktur som hormoner som produceras i kroppen.
Den andra stora skillnaden mellan konventionell hormonersättningsterapi och bioidentisk hormonersättningsterapi är hur formuleringarna framställs. Det är också här kontroversen om bioidentisk hormonersättningsterapi finns. För det första hävdar förespråkare för det senare att eftersom materialets ursprung kommer från en naturlig källa, innebär det bättre absorption med mindre risk för oönskade biverkningar. Dessutom är bioidentiska hormonersättningsterapiformler sammansatta, vilket innebär att de är skräddarsydda enligt en kvinnas unika fysiologi. Däremot anses konventionell HRT vara ett syntetiskt tillvägagångssätt som passar alla med en historia av tillhörande risker dokumenterade av flera studier.
Den brännande frågan har alltid varit och fortsätter att vara: ”Är bioidentisk hormonersättningsterapi effektivare och säkrare än konventionell hormonersättningsterapi?” Tyvärr finns det inget definitivt svar på grund av några förmildrande faktorer. Även om det är sant att det har gjorts några europeiska studier som tyder på att bioidentisk hormonersättningsterapi kan vara säkrare än HRT, är det också sant att det inte har gjorts några långtidsstudier under de 25-plus åren av dess användning. För amerikanska kvinnor finns det också det faktum att många bioidentiska hormonbehandlingsprodukter inte är godkända av US Food and Drug Administration (FDA) att överväga. Faktum är att FDA inte ens känner igen termen ”bioidentisk”, vilket översätter till en brist på regulatorisk definition och acceptabel praxis när det gäller beredning eller administrering.
Å andra sidan betyder detta inte att bioidentisk hormonbehandling är farligare än konventionell HRT heller. För den delen har FDA godkänt flera bioidentiska hormoner som produceras av läkemedelsföretag. Det är de sammansatta bioidentiska hormonerna som FDA inte godkänner helt enkelt för att skräddarsydd sammansättning av en farmaceut för enskilda patienter inte kan utsättas för standardiserade procedurer.
Som med alla andra läkemedel eller terapier, kräver sunt förnuft att patienten ska göra allt för att lära sig så mycket som möjligt om alla tillgängliga behandlingsalternativ. Därför skulle det vara en bra idé att rådgöra med en kvalificerad läkare med erfarenhet av hormonbehandling. Detta är det bästa sättet att fatta ett välgrundat beslut och att till fullo förstå riskerna med all hormonbehandling.