Kvinnor som har en bicornuate livmoder har ofta utmaningar när de blir gravida. En bicornuate livmoder är en fosterskada som orsakar en fördjupning i toppen av organet, som bildar två separata kammare och ger det en distinkt hjärtform. Det ökar avsevärt risken för missfall när barnet växer. Det är mycket större sannolikhet att bebisar till dessa mödrar föds för tidigt och i många fall hamnar de i sätesställning. Andra möjliga komplikationer inkluderar risken för minskad fostertillväxt och ökad sannolikhet för att moderkakan kan fastna i livmodern efter att barnet föds.
En av de största problemen med en graviditet i en tvåhornig livmoder är att den kommer att sluta i missfall. Den övre delen av livmodern är separerad i två mindre sektioner, och om det befruktade ägget implanteras i en av dem kommer det att ha mycket mindre utrymme att växa och utvecklas än normalt. Detta ökar avsevärt chanserna att en spontan abort inträffar, vilket placerar överlevnaden på cirka 60 % för dessa graviditeter. Chanserna är bättre för framgång om ägget råkar implantera i den större delen av livmodern.
För de graviditeter som är framgångsrika finns det fortfarande en ökad risk för för tidig födsel. Återigen verkar det minskade utrymmet i livmodern för fostret att utvecklas spela en roll här, vilket utlöser förlossningen tidigt eftersom det blir mindre och mindre utrymme för fostret i livmodern. Det finns en 15 % till 25 % större chans att få en prematur förlossning för kvinnor med en tvåhornig livmoder än för de utan tillståndet.
Barnets position kan också påverkas av denna störning. Bristen på utrymme blir återigen ett potentiellt problem, vilket gör det obekvämt för barnet att vara med huvudet nedåt eller förhindrar det från att vända sig, vilket gör en sätespresentation mer sannolikt. Detta kan i sin tur försvåra förlossningen eller göra att kejsarsnitt krävs.
Det finns andra potentiella problem som kan uppstå under graviditeten på grund av en bicornuate livmoder också. Även om det är något sällsynt på grund av den större chansen att graviditeten helt enkelt slutar i missfall, kanske en baby som överlever inte växer så mycket som den borde på grund av begränsat utrymme. Det finns också en större chans att det kommer att uppstå problem med att leverera moderkakan efter födseln, vilket gör medicinsk ingripande nödvändig för att ta bort den från livmodern.