Ärrbildning i livmodern kallas vanligtvis för Ashermans syndrom. Flera faktorer som skada, sjukdom och operation kan orsaka detta syndrom. Beroende på plats och svårighetsgrad kan livmoderärrbildning störa förmågan att bli gravid eller att bära en bebis fullgången. Behandling av livmoderns ärrvävnad kan ibland vända fertilitetsproblem om ärrbildning är det enda problemet.
Kvinnor som nyligen har varit gravida är mest benägna att utveckla livmoderärrvävnad. Operationer för fibroidumörer eller kejsarsnitt har också orsakat ärrbildning i livmodern. I vissa fall utlöser betydande infektioner, inklusive tuberkulos och bäckeninflammatorisk sjukdom, utvecklingen av ärrbildning i livmodern.
När ärrbildning i livmodern stör fertiliteten beror det vanligtvis på oförmågan för ett befruktat ägg att implanteras i livmoderväggen. Ärrvävnad är tjock och hård. Det befruktade ägget kan inte bryta igenom och implanteras.
Beroende på var ärrbildningen uppstår kan detta tillstånd också störa menstruationscyklerna. Om ärrvävnad bildas på livmoderhalsen eller i rören, kan ägg blockeras från att resa. Om ärr utvecklas över livmoderhalsöppningen kan blod förhindras från att lämna kroppen.
Även om överdriven ärrbildning kan orsaka kramper och andra symtom, orsakar livmoderärrvävnad många gånger inga symtom. Patienten får reda på att det finns under en rutinmässig bäckenundersökning eller genom att gå igenom behandling för infertilitet. När tillståndet väl upptäcks är det vanligtvis lämpligt med ytterligare undersökning för att hitta orsaken.
Den vanligaste behandlingen för ärrbildning i livmodern är kirurgi. Kirurgen går in i livmodern genom laparoskopiska snitt och skär bort ärrvävnad. I fall där det finns för mycket ärrvävnad att skära bort, eller det är på ställen som att skära bort det skulle skapa ytterligare medicinska problem, skär kirurgen vägar in i ärren. Dessa vägar skapar tillräckligt med exponerad livmodervägg för att graviditetsimplantation ska ske.
Även om kirurgi för livmoderärrvävnad initialt kan vara effektiv, beroende på orsaken, kan ärrvävnad återkomma efter behandling. Det enda säkra sättet att permanent eliminera livmoderns ärrvävnad är att ta bort livmodern via en hysterektomi. Kvinnor med symtom på ärrvävnad eller problem med fertilitet bör söka medicinska utvärderingar för att avgöra om ärrbildning finns.