En läkare närmar sig systematiskt behandling för grupp A streptokocker. När en patient har testat positivt för grupp A streptokocker, kommer en läkare att administrera penicillin eller en av dess varianter till patienten. Om behandlingen misslyckas prövas en annan medicinering, kanske under en längre period. Om en patient uppvisar nekros på infektionsplatsen, är kirurgi nödvändig för att avlägsna påverkad vävnad innan patienten börjar med antibiotika. Uppföljningsvård kan krävas, särskilt om infektionen har spridit sig när den diagnostiseras.
Efter en diagnos börjar behandlingen för grupp A streptokocker med en injektion av penicillin. Amoxicillin används när patienten är allergisk mot penicillin eller när patienten är ett litet barn. Injektionen följs av en fyra eller tio dagar lång kur med oral antibiotika. Denna skillnad i behandlingslängd beror på vilket antibiotikum läkaren ordinerar. Injektion följt av oral antibiotika är en effektiv behandlingsform och botar de flesta fall.
I händelse av att initial behandling för grupp A streptokocker misslyckas, är orsaken troligen antibiotikaresistens mot penicillin. En läkare kommer att ordinera en tiodagarskur av ett nyare antibiotikum som cefalosporin. Förutom ny medicin måste patienten få kulturer tagna från halsen en gång i veckan för att säkerställa att de nya antibiotika är effektiva. Att låta infektionen komma utom kontroll kan vara katastrofalt.
En obehandlad strepinfektion i grupp A kan spridas utanför halsen och eventuellt bli livshotande. Bakterierna kan orsaka sekundära infektioner i mellanörat, blod, hud och tonsiller. Organsystem som hjärtat och njurarna är också i riskzonen. Även om antibiotika botar infektionen kan permanent skada uppstå. En annan biverkning är vävnadsnekros i halsen, ett tillstånd som kräver omedelbar operation.
Kirurgi som behandling av streptokocker i grupp A, även om den är sällsynt, är nödvändig när infektionen orsakar förstörelse av mjukvävnaderna vid infektionsstället. När patienten ges intravenös antibiotika, kommer en kirurg att ta bort angripen vävnad. Återhämtningstiden beror på mängden vävnad som tas bort. Efter operationen kommer patienten att kräva noggrann vård och uppföljande behandling.
Även om uppföljningsbehandling inte övervägs för patienter vars initiala behandling för grupp A streptokocker lyckas, kräver de vars infektion spridit sig eller de som opererats det. En patient som upplever allvarliga symtom bör förvänta sig många uppföljningsbesök hos sin läkare under månaderna efter behandlingen. En läkare kan också föreslå att man testar familj och vänner till en individ som drabbats av en resistent form av grupp A streptokocker. Att göra det skulle fånga infektionen tidigt, vilket minskar svårighetsgraden av symtomen genom att starta antibiotika så snart som möjligt.