En spiralfraktur är när ett ben går sönder i ett helixmönster under en vridnings- eller vridkraft. Dessa typer av frakturer ger ofta taggiga kanter som kan göra det svårt att reducera eller justera benet för immobiliserad läkning. När så är fallet är den bästa behandlingen för denna torsionsfraktur kirurgi för att föra in stift eller stavar för att stabilisera benen. Om spiralfrakturen är ganska ren och benen lätt kan reduceras, kan immobilisering åstadkommas med hjälp av ett gips. Typisk återhämtningstid för denna typ av vridningsfraktur är fyra till sex veckor.
Det är lätt att föreställa sig en spiralfraktur om du tar en pinne och bryter den genom att applicera en vridkraft. De trasiga ändarna på pinnen är vinklade och ojämna. Det kan vara svårt att justera de två trasiga ändarna för att göra pinnen hel igen. Detta är situationen med de flesta spiralfrakturer i ett ben. Vanligtvis är de frakturerade benändarna taggiga och ojämna, och vissa benfragment kan till och med gå loss helt.
I detta extrema fall uppstår två problem vid behandlingen av denna typ av fraktur. För det första kan det vara mycket svårt att minska benets ojämna ändar så att benet kan immobiliseras. För det andra kan benfragmenten skära sönder blodkärl och muskler. Detta gäller särskilt om benet inte var ordentligt immobiliserat innan medicinsk behandling erhölls. Dessa problem gör operation till det bästa alternativet när frakturen skapar taggiga och ojämna benändar.
Operation för att återställa brutna ben kallas öppen reduktion och kräver generell anestesi. Vid öppen reduktion avslöjas torsionsfrakturen i benet genom ett snitt i huden. Området kring pausen kommer att inspekteras för blodkärl eller muskelrevor och, om nödvändigt, kommer dessa problem att repareras. Benet justeras sedan så mycket som möjligt; fäst med en stift, skruvar eller en stång; och slutligen sys snittet stängt. Benet kommer att immobiliseras och skyddas under läkning med hjälp av gips eller skena.
Ibland, särskilt hos barn, kommer en spiralfraktur att vara relativt ren och en sluten reduktion, eller omläggning av det frakturerade benet utan kirurgi, kan utföras. Sluten reduktion av en vridningsfraktur görs vanligtvis med lokalbedövning, men generell anestesi kan också användas. Vid en ren vridningsfraktur reduceras brottet och immobiliseras sedan med gips eller skena. De flesta spiralfrakturer, oavsett om de behandlas med öppen eller stängd reduktion, tar fyra till sex veckor att läka.