Aseptisk nekros är ett tillstånd där benvävnad i en viss kroppsdel dör och bryts av eftersom den inte får tillräckligt med blod. Bencellsdöd inträffar vanligtvis i stora ben, såsom höften, axeln och knäet, men mindre ben kan också påverkas. Aseptisk nekros kan orsakas av ett antal miljömässiga och genetiska faktorer, särskilt direkt trauma, alkoholmissbruk och sicklecellanemi. Tillståndet är progressivt och kan resultera i svår smärta och försvagning om det inte behandlas. Kirurgi är ofta nödvändigt för att transplantera frisk benvävnad till det drabbade området och främja ett hälsosamt blodflöde i hela kroppen.
Nekros av benvävnad är vanligtvis resultatet av en skada som skär av blod till ett visst ben, vilket kan uppstå med en fraktur eller dislokation. Blodtillförseln kan också påverkas av fettavlagringar som byggs upp i blodkärlen efter år av alkoholmissbruk. Kortikosteroider kan också leda till aseptisk nekros, även om läkarna inte är säkra på exakt hur de hämmar blodtillförseln. Andra riskfaktorer för aseptisk nekros inkluderar sicklecellanemi, lupus, blodproppar och familjär historia av ben- eller blodproblem.
I många fall finns det ingen uppenbar orsak till bencellsdöd. Läkare kallar sådana fall primär eller idiopatisk nekros. Män är mer benägna än kvinnor att drabbas av primär nekros, och de flesta fall uppträder hos personer över 50 år. Äldre människor är mer benägna att uppleva tillståndet eftersom benen i allmänhet blir ömtåligare och benägna att degenerera när de åldras.
De flesta som har tillståndet märker inte symtom i de tidiga stadierna. När ett större antal benceller dör, kan en individ märka smärta och svaghet i det drabbade området. Tillståndet förvärras med tiden och orsakar så småningom en förlust av flexibilitet och rörlighet. Det är möjligt för ett ben att kollapsa helt på så lite som fem år, vilket gör att kroppsdelen blir helt inaktiverad. Tidig diagnos och behandling av aseptisk nekros är avgörande för att undvika permanenta hälsoproblem.
Om en läkare misstänker aseptisk nekros kan han eller hon utföra röntgenstrålar, magnetröntgen och datoriserade tomografiska skanningar för att få en tydlig bild av benet och blodkärlen. Läkaren försöker också fastställa de bakomliggande orsakerna genom att utföra blodprov och fråga patienter om deras medicinska historia och livsstil. Behandlingen är vanligtvis inriktad på orsakerna till aseptisk nekros för att förhindra ytterligare benskador. En läkare kan rekommendera att en patient slutar använda alkohol eller kortikosteroider, eller får behandling för anemi eller andra medicinska tillstånd.
Aseptisk nekros i dess senare skeden behandlas vanligtvis kirurgiskt. En kirurg kan transplantera frisk benvävnad från en mindre viktig del av kroppen på det drabbade området. I många fall är det nödvändigt att justera benen för att låta blodkärlen växa och fungera korrekt. Om ett ben är allvarligt skadat kan kirurgen behöva ta bort det helt och ersätta det med en konstgjord led. Sjukgymnastik och löpande utvärderingar är viktiga för att säkerställa att patienterna återhämtar sig helt.