Imiquimod kräm används för att behandla genitala vårtor, solkerastoser och hudcancer i basalceller. Krämen verkar genom att stimulera produktionen av cytokiner, som hjälper till att eliminera virus och cancerceller. Krämen används också för att förhindra ytterligare utveckling av eventuellt cancerösa hudskador. Imiquimod kräm appliceras lokalt, och behandlingens längd kan variera från en till fyra månader, beroende på den medicinska fråga som behandlas. Användning kan resultera i flera negativa biverkningar, inklusive lös tarmrörelse, influensaliknande symtom och kroppssmärtor.
Genitala vårtor behandlas vanligtvis med imiquimod kräm istället för de vanliga metoderna – kauterisering och frysning – eftersom det drabbade området är svårare att nå och är av en mer känslig natur för patienten. Imiquimod kräm ger individer ett sätt att behandla sig själv, vilket kan vara betydelsefullt för personer som är känsliga för sin kropp. Krämen appliceras nära könsorganen, anus och andra drabbade områden minst tre gånger i veckan; krämen bör dock inte appliceras direkt i öppningar, eftersom huden inuti kan vara för känslig för behandlingen. För att komplettera medicineringen rekommenderar läkare att patienterna håller de drabbade områdena rena och torra så mycket som möjligt. Efter 16 veckors medicinering och vård ska vårtorna vara helt eliminerade.
Behandling av solkeratoser, även känd som aktiniska kerastoser, görs genom att applicera krämen på lesionerna ungefär två gånger per vecka i 16 veckor. Solkeratoser uppstår när keratinocyter i det yttersta lagret av huden växer till en onormal grad, vanligen utlöst av överexponering för solljus. Den immunologiska stimulansen som tillhandahålls av imiquimod-krämen hjälper till att hejda tillväxten av keratocyterna och så småningom rensar huden från sjukdomen.
Imiquimod kräm används också för att behandla basalcellshudcancer, såväl som lesioner som potentiellt kan utvecklas till cancer. Behandlingen görs genom att applicera krämen på det drabbade området av huden minst fem gånger i veckan, under en kur på minst sex veckor. Under behandlingsperioden kan patienter märka inflammation i huden – graden som varierar beroende på patientens reaktion på medicinen. Efter sex veckor bör patienterna få biopsi av lesionerna för att avgöra behandlingens effektivitet. Om testresultaten visar på framsteg mot eliminering av cancercellerna, utförs behandlingen så länge det behövs, tills antingen behandlingen inte fungerar eller att cancercellerna är helt eliminerade från patientens hud.