Diltiazem ER är en kalciumkanalblockerare (CCB), godkänd för att behandla tillstånd som angina och högt blodtryck eller högt blodtryck. Dessutom kan det åtgärda vissa hjärtarytmier såsom förmaksfladder eller flimmer och supraventrikulär takykardi. Läkemedlet har också flera erkända off-label användningsområden. Det kan övervägas vid behandling av migrän, tardiva dyskinesier, hypertyreos eller som en del av behandlingen under koronar bypass. En aktuell form av läkemedlet kan också bidra till att förbättra analfissurer.
Kalciumkanalblockerare som diltiazem ER är indicerade för behandling av angina och högt blodtryck. Läkemedlet minskar flödet av kalcium in i hjärtats muskler och blodkärl. Detta skapar lägre flödesimpedans, vilket kan få blodtrycksmätningarna till ett normalt intervall. Dessa effekter hjälper också till med plötsliga, smärtsamma sammandragningar av blodkärl som kan resultera i angina.
Alla CCB är inte lika lämpade för att behandla olika hjärtrytmrubbningar, och vissa av dem kan faktiskt inducera oregelbundna rytmer. Diltiazem ER är endast lämpligt för vissa typer av arytmier. Det kan behandla symtom som orsakas av förmaksfladder och flimmer eller av supraventrikulär takykardi. Omvänt rekommenderas inte läkemedlet i närvaro av atrioventrikulär blockering, sjuka sinussymptom eller nyligen inträffad hjärtinfarkt. I dessa fall kan medicinen öka risken för att farliga arytmier uppstår.
Många droger har en mängd olika användningsområden. Den kanske mest kända icke-indicerade användningen av diltiazem ER är för att förebygga migrän. Att använda läkemedlet för kranskärlsbypass är också en viss mening, eftersom det hjälper hjärtat att dra ihop sig med större lätthet. Denna behandling skulle dock inte vara användbar om bypassoperationen inträffade kort efter en hjärtattack.
En annan användning som är ganska välkänd är som en lokal behandling för analfissurer, även om operation vanligtvis krävs för att helt ta itu med detta tillstånd. Medicinsk forskning stöder ännu mer användning av diltiazem ER för hypertyreos. Även om betablockerare kan vara ett förstahandsval, är CCB ett lämpligt substitut. Diltiazem är särskilt användbart vid behandling av hypertyreoideatillstånd på krisnivå.
Det pågår för närvarande debatt om att förskriva diltiazem ER för tillstånd som tardiva dyskinesier. Dessa är rörelsestörningar som ofta orsakas av användning av neuroleptiska eller antipsykotiska läkemedel. Studier fram till denna punkt drar inte den starka slutsatsen att denna behandling är till hjälp, men det finns anekdotiska exempel som tyder på att diltiazem ER kan ha någon fördel.
I huvudsak kommer patienter att få detta läkemedel för en av dess godkända användningsområden. Det bör dock konstateras att det inte är något fel med att använda ett läkemedel för ett off-label syfte. Läkemedel visar sig ofta vara användbara på sätt som överträffar utvecklarnas fantasi.