Kombinationen av buprenorfin och naloxon är ett alternativ till metod som ges för att behandla opioidberoende. Denna medicin hjälper till att lindra abstinenssymtom som uppstår när en individ slutar ta opioiddroger. Det är en sublingual orange tablett eller film placerad under tungan, vanligtvis intagen en gång dagligen. I de flesta fall påbörjar patienter behandling med enbart buprenorfin som tas i närvaro av vårdgivaren innan de byter till kombinationen buprenorfin och naloxontablett. I USA marknadsförs denna kombination under namnet Suboxone® och godkändes av Food and Drug Administration i oktober 2002.
Opioidläkemedel har terapeutiska indikationer, inklusive smärtstillande effekter, men vissa individer använder, missbrukar och blir så småningom beroende av dem. Sådana opiater inkluderar morfin, heroin och smärtstillande medel som kodein och oxycontin. En beroende individ kan inte sluta använda opiater och kommer att drabbas av ett brett spektrum av abstinensbesvär om läkemedlet stoppas eller minskas. Abstinenssymtom är inte livshotande; börjar ofta inom 12 timmar efter den sista dosen; och allt från ångest till muskelvärk, kräkningar och svettning.
Behandling med Suboxone® är i allmänhet effektiv vid abstinenssymtom från opiat. Det kan förkorta avgiftningsprocessen och kan också ges till patienter som en del av en långsiktig underhållsbehandling. Den är speciellt utformad för att minska en individs opiatmissbruk genom injektion.
Buprenorfin är en partiell opioidagonist och naloxon är en opioidantagonist. Den förstnämnda är egentligen en opioid, men vid låga doser ger den tillräckligt med opiateffekt för att patienten ska kunna sluta ta den starkare opioid han eller hon är beroende av utan att drabbas av många abstinenssymtom. Som ett resultat kan buprenorfin i sig orsaka fysiskt beroende, så patienter bör inte plötsligt sluta ta Suboxone®.
Naloxon motverkar depression i centrala nervsystemet. Det lades till Suboxone® för att avskräcka detoxpatienter från att mala upp sina buprenorfintabletter och kombinera och missbruka dem med andra opiater. Detta läkemedel distribueras ibland som en del av nödpaket för att förebygga överdoser till heroinanvändare eftersom det kan motverka effekterna av opioidöverdos.
Eftersom vissa patienter inte tolererar naloxon bra, börjar behandlingen vanligtvis med låga doser av enbart buprenorfin som administreras på en vårdinrättning. Vårdläkaren kommer sedan att höja buprenorfindosen under flera dagar innan den går över till buprenorfin och naloxon. Buprenorfin- och naloxon-tabletten eller -filmen tas vanligtvis en gång dagligen och placeras under tungan tills den löser sig, ofta inom två till 10 minuter. Filmen eller tabletten kan ha en citrus- eller fruktsmak och bör inte tuggas eller sväljas hel.
Den allvarligaste potentiella biverkningen av buprenorfin och naloxon är andningssvårigheter som kan vara livshotande. Patienter som känner sig yr eller förvirrade eller långsammare andning bör omedelbart uppsöka läkare. Att ta buprenorfin och naloxon tillsammans med lugnande medel, lugnande medel eller antidepressiva kan orsaka en överdos. Att dricka alkohol medan du tar buprenorfin och naloxon kan leda till medvetslöshet och dödsfall.
Andra potentiella biverkningar av Suboxone® inkluderar sömnighet och yrsel. Patienter kan utveckla leverproblem eller märka ett sänkt blodtryck. Huvudvärk, kräkningar och sömnlöshet har också rapporterats. Användning av buprenorfin och naloxon kan resultera i beroende och missbruk eftersom buprenorfin är en opioid.
Som med alla läkemedel bör patienter diskutera eventuella tidigare eller pågående hälsoproblem med sina läkare innan de börjar med Suboxone®. Patienten bör avslöja alla mediciner, vitaminer och kosttillskott han eller hon tar. Individer med en ryggradskurva som påverkar andningen eller som är gravida eller kan bli gravida bör vara försiktiga när de överväger buprenorfin och naloxon.