Ansiktshyperhidros, även känd som kraniofacial hyperhidros, är överdriven svettning i ansikte och hårbotten. Det är den minst vanliga formen av hyperhidros, som oftare förekommer i händer, fötter och armhålor. Ansiktshyperhidros är lokal svettning i ansiktet som förekommer ofta utan förklaring. Det händer vanligtvis minst en gång i veckan och kan störa en individs normala aktiviteter.
Det finns två typer av ansiktshyperhidros: primär och sekundär. Primär hyperhidros orsakas av känslomässiga stimuli, såsom stress eller ångest, och tros vara genetisk. Sekundär hyperhidros är svettning som en bieffekt av andra medicinska tillstånd, såsom infektioner, neurologiska störningar eller överaktiv sköldkörtel. Det kan också vara en reaktion på medicinering.
Att svettas är kroppens sätt att reglera sin temperatur. När temperaturen ökar skickar det automatiska nervsystemet en signal till svettkörtlarna att släppa ut svett, en kombination av mest vatten och salt. Svett är avsett att kyla av hudens yta; hyperhidros uppstår dock när svettkörtlarna stimuleras även när kroppens temperatur är normal.
Svettkörtelsystemet består av ekkrina och apokrina körtlar. Ekrina körtlar är placerade över hela kroppen och släpper ut svett direkt på hudens yta, medan apokrina körtlar är belägna nära områden med hårsäckar, såsom ansikte, armhålor och ljumskar. Ansiktshyperhidros uppstår när de apokrina körtlarna stimuleras och släpper ut stora mängder svett.
Ansiktshyperhidros kan potentiellt orsaka fysiska och känslomässiga komplikationer. Det kan bidra till bakteriella infektioner i hårfästet orsakade av tilltäppta hårsäckar. Om svettkörtlar blir igensatta är de mer mottagliga för värmeutslag i fuktigt väder.
Hyperhidros stör ofta en individs livsstil. Det kan orsaka förlägenhet eller ångest i sociala miljöer. Överdriven svettning i ansiktet kan hindra kvinnor från att bära smink eftersom det smetar av sig på grund av fukten. Om det inte behandlas kan det till och med leda till depression.
Tillståndet diagnostiseras vanligtvis med ett termoregulatoriskt svetttest. En läkare applicerar ett gulgrönt puder på hudens yta i ett rum med normal temperatur. Om pulvret utsätts för svett blir det lila för att indikera onormal svettning. En läkare kan också utföra en medicinsk undersökning och blodprover för att avgöra om orsaken beror på ett annat medicinskt tillstånd.
Ansiktssvettning orsakad av ett underliggande medicinskt tillstånd kommer i allmänhet att avta när det andra tillståndet behandlas. Svettningar orsakade av ångest eller andra känslomässiga stimuli kan behandlas med antikolinerg medicin som blockerar svettkörtelstimulatorn, acetylkolin. Antikolinerga läkemedel påverkar vanligtvis hela kroppen och inte bara ansiktet, och kan orsaka biverkningar som yrsel, muntorrhet eller förstoppning.
Om ansiktssvettning uppstår i lokaliserade områden i ansiktet kan den behandlas med injektioner med botulinumtoxin. Botulinumtoxin, eller Botox, är ett neuromuskulärt blockerande medel som kan förhindra svettkörtelstimulering i små områden i ansiktet. Injektioner används vanligtvis inte om svettning uppstår i hela ansiktet och hårbotten. I fall av allvarlig ansiktshyperhidros kan sympatektomioperation utföras. Sympatektomi innebär att man skär ner nerverna i svettområdet för att blockera svettkörtlar.