När pupillstorleken i ögonen är annorlunda och den ena är antingen mindre eller större än den andra, är den medicinska termen för detta anisokoria. Tillståndet är inte nödvändigtvis ett tecken på att något är fel, och det är faktiskt ganska vanligt att människor har en märkbar men liten skillnad i pupillstorlek. Å andra sidan kan anisocoria indikera några mycket allvarliga tillstånd, och det rekommenderas att människor ser en ögonläkare om detta symptom plötsligt noteras.
Som tidigare nämnts finns det ett antal olika orsaker till variationer i pupillstorlek. Ibland är dessa allvarliga. Horners syndrom, som kan uppstå som en medfödd störning, från nackskada eller på grund av förekomst av tumörer eller andra sjukdomar, kan diagnostiseras av ögonens utseende. En pupill som är mycket liten, hängande öga och blodsprängda öga kan tyda på detta tillstånd. Återhämtningshastigheten från Horners sjukdom varierar och beror på orsaken, men om de botas kan pupillerna bli lika stora igen.
En stor pupill som inte vidgas i ljuset tyder på andra sjukdomar. Ibland har människor denna reaktion när de använder vissa former av ögonmedicin eller om de utsätts för olika typer av kemikalier. Pupillstorleken kan normaliseras när exponeringen slutar. Ett annat intressant tillstånd som gör att en pupill misslyckas med att reagera på ljus kallas Adie-pupill, och dess ursprung är okänt även om tillståndet kan förbättras med tiden.
Anisocoria betyder inte nödvändigtvis godartade saker, särskilt om det uppstår i samband med huvudskada. Att en pupill inte reagerar på ljus kan ibland innebära blödning i hjärnan. Detta kan uppstå från trubbigt krafttrauma eller om ett aneurysm plötsligt spricker. Andra saker som kan orsaka detta symptom är stroke eller nervskador. Olika förlamningar eller pareser som påverkar synnerverna kan också leda till anisokoria.
Med tanke på mängden potentiella orsaker är pupiller av olika storlek en medicinskt giltig grund för att träffa ögonläkaren. Läkaren kan göra en fullständig undersökning och en sak som måste fastställas är vilket öga som faktiskt påverkas. När det väl har fastställts att en pupill är mindre eller större, kan ögonläkare börja fråga om beteenden eller andra symtom som kan tyda på en orsak. Vissa tillstånd som förvärvat Horners syndrom eller misstänkt huvudskada kan innebära att läkaren måste ringa andra specialister för att hjälpa till att begränsa orsaken.
I många fall behandlas inte skillnader i pupillstorlek, men underliggande tillstånd kan kräva omedelbar uppmärksamhet. Det är svårt att diskutera en enda behandling av anisokoria eftersom de saker som kan framkalla dess utseende är så varierande. Därför kan människor förvänta sig att behandlingen kommer att vara mycket individualiserad och beror på eventuella, om de existerar, underliggande omständigheter.