Albuminuri är en sjukdom där blodproteinet albumin finns i urinen. Normalt filtrerar njurarna bort proteiner och de stannar kvar i blodet. Deras närvaro i urinen kan bero på njurskador. Ett test för albuminuri används ofta för att diagnostisera njursjukdomar hos personer som är utsatta för njurproblem, såsom diabetiker och personer med högt blodtryck.
Friska njurar filtrerar ut avfallsprodukter ur blodet och lämnar efter sig stora molekyler, som albumin – det viktigaste proteinet i mänskligt blod. De flesta proteiner är för stora för att gå genom filtren i njurarna och in i urinen. Om njurarna är skadade kan det dock bli en förlust av protein i urinen. Denna proteinuppbyggnad kallas albuminuri eller proteinuri.
Det traditionella sättet att testa för albuminuri innebar att mäta mängden albumin som hade byggts upp i urin som samlats upp under 24 timmar. Nu är det dock möjligt att testa detta protein med ett enda urinprov. Detta har underlättat användningen av ett test för albumin i urinen som en vanlig screening för njurfunktion. Detta test är särskilt värdefullt eftersom det inte finns några symtom för denna sjukdom i dess tidiga skeden.
Det finns olika grader av albuminuri, som alla diagnostiseras baserat på mängden protein som finns i urinen. Eftersom mängden albumin kan variera, beroende på graden av det i urinen, testas vanligtvis albuminkoncentrationer tillsammans med nivåerna av föreningen kreatinin. Denna kemikalie produceras som en avfallsprodukt från användning av muskler. Vårdpersonal undersöker förhållandet mellan albumin och kreatinin för att diagnostisera albuminuri.
Detta förhållande är i allmänhet under 3.5 milligram per millimol (mg/mmol) för kvinnor och 2.5 mg/mmol för män. Nivåer över 300 mg albumin utgör en diagnos av albuminuri. Lägre mängder utgör ett tillstånd som kallas mikroalbuminuri, ett tidigare stadium av njurdysfunktion. Värden på 30 till 300 mg anses vara mikroalbuminuri om testet upprepas i detta intervall två gånger. Om albumin upptäcks kommer ytterligare utvärderingar att göras för att fastställa omfattningen av njurskada.
Diabetiker testas årligen för mikroalbuminuri, eftersom detta ofta är den första indikationen på kronisk njursjukdom. Med typ I-diabetes kommer denna sjukdom med tiden i allmänhet att utvecklas till njursvikt, vilket kräver dialys eller en njurtransplantation. Typ II diabetiker har inte alltid lika allvarlig prognos för njurproblem. Läkemedel som kallas ACE-hämmare eller angiotensinreceptorblockerare (ARB) används för att behandla kronisk njursjukdom, och ACE-hämmare ges ofta förebyggande till diabetespatienter. Att hålla blodsocker och blodtryck under kontroll kan göra mycket för att minimera komplikationen av njursjukdom på grund av diabetes.
Högt blodtryck kan också orsaka kronisk njursjukdom, som, om den inte kontrolleras, kan leda till njursvikt. Det finns också en stor variation i människors mottaglighet för njursjukdom baserat på deras etniska bakgrund. Till exempel är afroamerikaner benägna att få njurskador från endast måttligt höga blodtrycksnivåer. Etniska grupper med risk för albuminuri inkluderar afroamerikaner, latinos, indianer och Stillahavsöbor. De som är överviktiga och äldre har också en högre risk för denna störning.