En akut njurskada (AKI) uppstår när en eller båda njurarna plötsligt inte kan filtrera bort farliga gifter och andra avfallsvätskor från kroppen. Ofta är den första indikationen på njursvikt en plötslig minskning av urinproduktionen och buksmärtor. Det finns tre typer av AKI: prerenal, intrinsic och postrenal. Den akuta njurskadan klassificeras efter ursprunget till njursvikten.
Prerenal akut njurskada avser skador som är resultatet av ett minskat blodflöde till och från njurarna. Allmänna orsaker till prerenal AKI är relaterade till förändringar i kroppens blodvolym, eller lågt blodtryck från hjärtsjukdomar. Njurarna kan inte producera tillräckligt med urin för att avgifta kroppen utan tillräckligt vätsketryck. Om det finns en blodpropp som leder till njuren kan blodflödet avbrytas på vägen till njuren. Njurarna kan återhämta sig efter dialys för att avlägsna avfall som ackumuleras i kroppen.
Inneboende akut njurskada orsakas av skador på njurens struktur. Njuren kan vara missbildad eller inflammation kan ha satt sig i njurarna vilket gör att njurarna fungerar felaktigt. Behandlingen för inneboende akut njurskada är dialys, som ersätter njurarnas filtreringsuppgifter. Vid fullständig njursvikt kan en transplantation behövas av en eller båda njurarna.
Postrenal akut njurskada beror på en obstruktion av urinvägarna. Njurarna kan fortfarande fungera normalt, men en ansamling av vätska från filtreringsprocessen gör att njursystemet blir överbelastat av tryck och så småningom minskar njurarnas effektivitet. Behandlingen börjar med att föra in en kateter för att lindra trycket från instängd urin. Buken skannas sedan med datortomografi (CT) för att fastställa var blockeringen har inträffat. Slutligen avlägsnas blockeringen, vilket återställer njurarnas funktion.
Behandling av akut njurskada fokuserar på att ersätta njurarnas funktion. Läkaren kommer att beställa intravenösa vätskor för att öka trycket i njurarna och uppmuntra en större urinproduktion. Om blodprov visar en ansamling av toxiner kan dialys beställas kontinuerligt eller två till tre gånger i veckan. Akut njurskada orsakad av överanvändning av vissa mediciner, som acetaminophen eller ibuprofen, kan lindras efter att medicinerna inte längre används. I de flesta fall kommer njurarna att återhämta sig efter behandlingen och dialysen kan avbrytas.