Aktinisk cheilit, även känd som aktinisk cheilos, är en precancerös lesion på läppens gränser. Det orsakas ofta av kronisk solexponering och skador. Termen aktinisk kommer från det grekiska ordet actis, som betyder stråle, med hänvisning till solens strålar, medan cheilit betyder inflammation i läppen. Tecken på aktinisk cheilit inkluderar förlust av vermilion eller röd kant på läppen, förtjockning, missfärgning och bildning av fjäll. Det är vanligare hos män som är äldre än 50 år och hos individer med ljus hy som är kroniskt exponerade för solen.
Den primära orsaken till aktinisk cheilit är exponering för solens ultravioletta strålar under långa perioder utan skydd. Ultravioletta strålar skadar cellerna och deras DNA, vilket leder till förändringar som förtjockning av den ytliga dermis, bildning av blågrå elastiska fibrer eller elastos av solskadade fibroblaster, ökad produktion av keratin och ökat förhållande mellan kärna och cytoplasma eller atypi. . Patogenesen av aktinisk cheilit liknar den för aktinisk keratos, som hänvisar till en premaligna lesion på andra solexponerade platser såsom ansikte, rygg på händer och armar. Både aktinisk cheilit och aktinisk keratos kan orsaka skivepitelcancer.
Aktinisk cheilit utvecklas vanligtvis mycket långsamt, och den drabbade personen märker initialt inte förändringen. De första symtomen på aktinisk cheilit som uppstår inkluderar mild svullnad i läppen, förlust av vermiljongränsen mellan läppen och den omgivande huden och vissa områden med blekhet och rodnad. När det förvärras blir området grovt, förtjockat, fjällande och torrt. Förvärvad dyskeratotisk leukoplaki, som visar sig som vita plack på läpparna, kan också förekomma.
Vissa människor utvecklar smärtfria sår i det inblandade området, särskilt när det utsätts för lindrigt trauma. Dessa sår kan finnas i månader eller år innan patienten faktiskt går till läkaren. Sår som varar i mer än två månader ökar misstanken för malign degeneration och bör genomgå biopsi.
Aktinisk keilos är irreversibel och cirka 6–10 % av fallen utvecklas så småningom till skivepitelcancer, så läkarna är överens om att behandla det så snart det har diagnostiserats. Bekräftelse av diagnos sker genom en hudbiopsi. Behandlingsalternativ för aktinisk cheilit inkluderar topisk applicering av 5-fluorouracil eller imiquimod, elektrokirurgi, kemisk peeling, skalpellvermillionektomi eller läpprakning och koldioxidlaserförångning. Dessa metoder leder till att det drabbade epitelet förstörs eller tas bort, men de kan orsaka smärta och svullnad efter behandling. Lyckligtvis är dessa behandlingsalternativ botande och uppvisar en låg återfallsfrekvens.