Reparationskirurgi för hälsenan används när det har skett en partiell eller fullständig rivning eller bristning av hälsenan och andra behandlingar inte är lämpliga. Denna typ av operation är utformad för att återansluta akillessenan om en tår uppstår. De två olika metoderna för att utföra reparation av hälsenan är öppen kirurgi, som innebär ett långt snitt längs baksidan av det skadade benet, och perkutan kirurgi, som innebär att man gör flera mindre snitt för att slutföra proceduren istället för ett stort.
Akillessenan är den största senan i människokroppen och är ett band av fibrös vävnad som är placerad på baksidan av fotleden. Denna sena förbinder vadmuskeln med calcaneus, eller hälbenet. Denna sena är viktig för att gå, springa och hoppa.
En akillessenruptur är en skada som involverar en partiell eller fullständig rivning genom senan, oftast cirka 2 tum (5 cm) ovanför hälen. En skada av detta slag kan uppstå under fysiska aktiviteter, eller under ett fall, när krafterna som utövas på senan är för stora, vilket orsakar en bristning. En bristning av en hälsenan är ofta mycket smärtsam. Vid tidpunkten för skadan är plötslig svår smärta vanligt, liksom ett hörbart poppande ljud. Smärta, svullnad, blåmärken, stelhet och bristande rörlighet förekommer också.
Reparationsoperation för öppen akillessenan innebär ett långt snitt som görs i baksidan av det skadade benet för att exponera den brustna senan. De brustna ändarna på senan rengörs och all död eller skadad vävnad avlägsnas. Senans ändar placeras sedan om i en anatomiskt korrekt placering och sys med en seg, icke-absorberbar sutur. Försiktighet bör iakttas så att senan inte dras åt för mycket eller för mycket vid denna tidpunkt; en lös sena skulle resultera i svaghet och permanent förlust av styrka, medan en tight sena skulle avsevärt minska rörligheten och flexibiliteten, samt löpa en högre risk för återbrott.
Perkutan reparation av akillessenan är en procedur som använder flera mindre snitt i det skadade benet. Läkaren använder dessa mindre snitt för att återansluta senan. Risken för infektion tycks vara något mindre än för öppna ingrepp, men risken för skador på andra viktiga anatomiska komponenter i benet, såsom suralnerven, ökar markant.
Om en akillesruptur, antingen delvis eller fullständig, misstänks, är det viktigt att den drabbade omedelbart immobiliserar fotleden och uppsöker läkare. Om den lämnas obehandlad kan denna skada resultera i en permanent brist på rörlighet och styrka. När den skadade fotleden inte är immobiliserad finns det risk för ytterligare skador och komplikationer.