Vad är abscessdränering?

Abscessdränering är en procedur där en läkare antingen lanserar ett hudutbrott med ett vasst redskap och låter det rinna av, eller för in en kateter i en inre abscess och drar ut vätskorna. Hudbölder, eller bölder, är mycket vanligare än inre och dränering är mycket mindre involverat. Externa bölder dräneras vanligtvis genom att helt enkelt göra ett litet snitt i toppen och försiktigt pressa ut infektionen.

En böld uppstår när bakterier infekterar vävnad i kroppen. Detta inträffar oftast på huden i svettkörtlar, porer eller hårsäckar. Att skada huden genom rakning, plockning eller vaxning gör att det är mer sannolikt att en böld uppstår. De flesta hudbölder orsakas av en av många typer av stafylokocker som infekterar området och långsamt börjar orsaka svullnad, rodnad och ibland svår smärta. Inre bölder uppstår på ungefär samma sätt, bara inne i kroppen, oftast i matsmältningssystemet.

Bölden börjar fyllas med en kombination av blodkroppar, bakterier och skräp och kan bli ganska stor, hård och smärtsam. När detta händer rekommenderas ofta abscessdränering för att säkerställa att all pus tas bort och att området kan läka ordentligt. Ibland kan dränering uppstå av sig själv utan hjälp av en läkare.

För extern abscessdränering kommer läkaren sannolikt att kontrollera om det finns en whitehead på tillväxten. Om det finns en närvarande kommer han att använda en steril lanser för att göra ett litet snitt i bölden för att öppna upp den. När han väl är öppen kan han försiktigt pressa sidorna mot mitten och utåt för att dra pus från toppen. Ibland är dräneringen inte alls pusliknande och kan innehålla en röd eller bärnstensfärgad vätska som är fylld med röda blodkroppar. När bölden väl har dränerats effektivt, är smärtan vanligtvis avsevärt minskad.

Dränering av inre abscess kräver vanligtvis användning av en kateter och långa slangar för att tillåta vätskor att lämna kroppen. Katetern förs in i abscessen och pus strömmar utåt i röret där det fångas i en plastpåse eller behållare. Smärtan avtar vanligtvis inom en dag.

Vid yttre bölder måste såret hållas rent och täckt hela tiden eftersom eventuellt lätt dränering som kan uppstå är mycket smittsamt. Alla ytor som berörs av abscessen innan den täcks bör rengöras noggrant med en antibakteriell lösning. Förbanden ska bytas ofta och händerna ska tvättas med varmt tvålvatten före och efter beröring av området.

Antibiotika kan ges mot både inre och yttre bölder, vanligtvis under dränering och i flera dagar efter. Om de är återkommande – vilket innebär att mer än en abscess dyker upp inom några månader – kan bakterierna odlas för att utesluta möjligheten av Meticillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA), eller antibiotikaresistent staph. Olika mediciner kan behövas för att behandla läkemedelsresistenta stammar, eller så kan en underliggande immunsjukdom vara boven.