Vad är abdominalt kompartmentsyndrom?

Abdominalt kompartmentsyndrom avser intraabdominalt tillstånd som är ansvarigt, både proximalt och direkt för kompartmentsyndrom. Tillståndet för kompartmentsyndrom hänvisar till när myofasciala element blir föremål för en ökning av trycket, vilket leder till organdysfunktion och ischemi, eller vävnadsdöd. Vid abdominalt kompartmentsyndrom kan organdysfunktion vara relaterad till intraabdominal hypertoni. På 19-talet upptäcktes bukkompartmentsyndrom när det var associerat med försämrad andningsfunktion.

Normalt är bukkompartmentsyndrom indelat i tre kategorier. Akut eller primärt abdominalt kompartmentsyndrom, inträffar när den intraabdominala patologin är ansvarig för kompartmentsyndromet. Dessutom avser bukkompartmentsyndrom av den sekundära typen när ingen märkbar intraabdominal skada märks, men skador eller trauma utanför buken orsakar att vätska ansamlas. Den tredje klassificeringen avser den kroniska typen av detta tillstånd. Detta inträffar vanligtvis i samband med sent stadium av cirros och ascites, eller vätska i buken.

I allmänhet inkluderar symtomen på bukkompartmentsyndrom en ökning av bukomfånget, ökad andning och cyanos, vilket hänvisar till en blåaktig nyans på huden. Dessutom kan buken vara öm och spänd. Ibland kan väsande andning höras med en stetoskopundersökning av lungorna på grund av närvaron av lungvätska. På grund av organsvikt, som kan inkludera njurskador, kan en minskning av urinproduktionen ofta noteras hos patienter med abdominalt kompartmentsyndrom.

Ibland kan patienter som får detta tillstånd vara oförmögna att kommunicera eftersom de ofta är kritiskt sjuka. Dessutom kan individer intuberas, vilket gör det svårt eller till och med omöjligt att prata. Hos dessa patienter måste läkare vara mycket uppmärksamma eftersom även subtila förändringar i detta tillstånd kan orsaka ytterligare organskador, eller till och med visa sig vara livshotande. En ökning av bukens omkrets tyder ofta på en ökning av ascitisk vätska, men detta tecken kan vara svårt att bedöma hos överviktiga patienter, och därför är det viktigt att regelbundet övervaka omkretsen.

Sjuklighet relaterad till detta tillstånd härrör från effekterna av omfattande multipel organsvikt. På grund av detta har kompartmentsyndrom av buktyp i allmänhet en mycket hög dödlighet. Denna dödlighet förblir hög, även i närvaro av aggressiv behandling. Många gånger resulterar behandling av detta tillstånd inte i ett gynnsamt resultat, men accepterade behandlingar kan inkludera kirurgiska ingrepp, tappning av massiv vätska och administrering av diuretika, som hjälper till att eliminera överflödig vätska i kroppen.