Salah satu dari banyak pilihan pengendalian kelahiran yang tersedia untuk wanita saat ini adalah alat kontrasepsi dalam rahim (IUD), yang tersedia dalam varietas hormonal dan non-hormonal. Ketika ditempatkan di dalam rahim, IUD dapat mencegah kehamilan hingga 10 tahun, tergantung pada jenisnya. Seperti halnya perangkat medis lainnya, efek samping IUD mungkin terjadi, frekuensinya bervariasi menurut jenisnya. Salah satu efek samping yang paling umum adalah nyeri IUD, yang meliputi nyeri selama atau segera setelah pemasangan hanya serta kram menstruasi yang lebih intens, atau dismenore. Secara umum, hampir semua wanita akan mengalami nyeri AKDR selama pemasangan dan untuk jangka waktu yang bervariasi sesudahnya, dan di mana saja dari empat hingga 15 persen wanita mungkin mengalami dismenore berkelanjutan yang memerlukan pelepasan AKDR.
Nyeri IUD selama pemasangan biasanya ringan. Banyak dokter menyarankan pasien mereka untuk minum obat nyeri yang dijual bebas seperti ibuprofen 30 menit sebelum prosedur, untuk meminimalkan rasa sakit ini. Metode lain untuk mengontrol nyeri IUD selama pemasangan termasuk suntikan anestesi lokal dan penjadwalan pemasangan selama periode menstruasi, ketika serviks sedikit terbuka. Dalam kasus serviks yang sangat tertutup rapat, mungkin perlu diberikan obat-obatan untuk melunakkan serviks sebelum insersi, membuat prosesnya lebih mudah bagi dokter dan tidak terlalu menyakitkan bagi pasien.
Setelah pemasangan, tubuh harus menyesuaikan diri dengan pemasangan IUD. Selama waktu ini, pasien biasanya mengalami nyeri tumpul yang mirip dengan kram menstruasi. Pada kebanyakan pasien, nyeri IUD ini hanya berlangsung beberapa hari dan mudah diobati dengan ibuprofen. Beberapa wanita mungkin mengalami rasa sakit ini hingga enam bulan. Wanita harus memberi tahu dokter mereka tentang kram parah yang mereka alami saat tidak menstruasi, serta nyeri IUD yang disertai dengan gejala lain seperti keputihan yang tidak biasa, kedinginan, atau mual. Gejala-gejala ini mungkin bukan tanda-tanda efek samping IUD yang sederhana, tetapi dapat mengindikasikan adanya infeksi.
Wanita juga mungkin mengalami peningkatan kram menstruasi setelah mendapatkan IUD. Pada pasien dengan IUD hormonal, peningkatan rasa sakit ini umumnya bersifat sementara, dengan banyak wanita mengalami penurunan baik nyeri haid dan aliran setelah kira-kira tiga bulan. IUD non-hormonal dapat menyebabkan peningkatan kram menstruasi yang berkelanjutan, bahkan jika pasien tidak pernah mengalami menstruasi yang menyakitkan sebelumnya. Nyeri haid akibat penggunaan IUD dikenal sebagai dismenore sekunder. Pada hingga 15 persen kasus, nyeri IUD ini sangat parah sehingga pasien memilih untuk melepas perangkat.