Subyek efektivitas vankomisin untuk MRSA (methicillin-resistant staphylococcus aureus) sedang berkembang. Sama seperti beberapa jenis staphylococcus yang mengembangkan resistensi terhadap banyak antibiotik umum, sekarang jelas bahwa kuman ini terus berubah. Dengan kata lain, mereka mengembangkan resistensi baru terhadap pengobatan yang lebih baru dan sekarang ada beberapa strain MRSA yang juga resisten vankomisin. Dijuluki VR-MRSA, ini dapat mengubah antibiotik yang tersedia untuk pengobatan MRSA di masa depan, meskipun untuk saat ini, vankomisin masih dipandang sebagai salah satu obat paling efektif dan sering menjadi salah satu obat pilihan terakhir ketika MRSA tidak merespons jenis lain. pengobatan.
Menjelang tahun 2010, ada banyak uji klinis yang menunjukkan kemanjuran vankomisin untuk MRSA. Secara keseluruhan, uji coba semacam itu menunjukkan bahwa 80% atau lebih kasus dapat diobati secara efektif dengan antibiotik ini. Obat lain yang juga hampir sama efektifnya adalah tigecylcine. Keduanya memiliki kemungkinan efek samping yang hampir sama, dengan tigecycline cenderung membuat mual yang lebih besar. Ada obat lain yang dapat digunakan ketika kombinasi ini gagal, dan pengobatan yang berhasil pada akhirnya bergantung pada jenis ketegangan. Jika ada VR MRSA, vankomisin tidak banyak berguna.
Sementara vankomisin untuk MRSA bisa efektif, itu tidak selalu merupakan obat pilihan pertama. Pertama, bentuk-bentuk MRSA yang didapat dari masyarakat bahkan mungkin tidak diobati dengan antibiotik setiap saat. Terkadang hanya dengan mengeringkan abses dan menjaganya tetap bersih sudah cukup untuk mengatasi infeksi MRSA. Bergantian, antibiotik yang tidak berbasis methicillin atau obat lain yang MRSA mungkin tidak memiliki resistensi dapat dipertimbangkan sebelum vankomisin.
Alasan mengapa vankomisin untuk MRSA sering disebut pengobatan pilihan terakhir adalah karena ada alasan bagus untuk tidak menggunakannya juga. Penggunaannya yang berlebihan telah menyebabkan munculnya bakteri super lainnya, seperti vancomycin-resistant enterococci (VRE), yang dapat menyebabkan infeksi perut yang sulit dan sangat sulit untuk diatasi. Penghindaran membuat lebih banyak VRE atau VR MRSA mendorong kekhawatiran ini. Selain itu, dokter tidak ingin menginfeksi pasien dengan VRE dengan menyembuhkan mereka dari MRSA, yang mungkin terjadi pada pasien yang rentan secara medis. Ini berarti kecuali dokter menganggapnya mutlak perlu, mereka mungkin mencari obat lain terlebih dahulu sebelum mereka beralih menggunakan vankomisin untuk MRSA.
Menentukan pengobatan terbaik untuk kuman resisten antibiotik selalu merupakan keseimbangan yang rumit. Obat yang tepat harus menyembuhkan kondisi secara efektif, meminimalkan risiko efek samping yang berbahaya dan memiliki kecenderungan terendah untuk menyebabkan kuman berkembang lebih lanjut dan menjadi lebih sulit untuk diobati di masa depan. Vankomisin untuk MRSA hanya benar-benar melayani salah satu dari kategori ini: dapat secara efektif menyembuhkan MRSA asalkan VR MRSA tidak ada. Itu memang memiliki efek samping dan dapat menyebabkan evolusi bakteri MRSA, sehingga pada akhirnya tidak bisa menjadi pilihan terbaik dalam semua keadaan. Menemukan obat yang merupakan pilihan terbaik terbukti sangat sulit, meskipun banyak penelitian berlanjut tentang masalah ini.