Pembedahan laparoskopi adalah prosedur paling umum yang dilakukan untuk mendiagnosis endometriosis dan menghilangkan kista endometrium—massa non-kanker yang mengandung partikel jaringan endometrium. Tergantung pada pasien dan tingkat keparahan endometriosisnya, operasi laparoskopi bisa menjadi pengobatan yang sangat efektif. Operasi ini minimal invasif dan biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan. Pasien sering mengalami kelegaan langsung dari rasa sakit, dan dalam banyak kasus, peningkatan kesuburan mungkin terjadi. Hasil dari operasi bisa permanen, tetapi banyak wanita yang mengalami kekambuhan dan memerlukan perawatan lebih lanjut.
Selama operasi laparoskopi untuk endometriosis, sayatan kecil dibuat di dasar angkatan laut. Perut diisi dengan gas—biasanya karbon dioksida—yang menggembungkan perut, memungkinkan dokter melihat lebih mudah setelah ia memasukkan laparoskop, instrumen kecil berlampu dengan kamera yang memungkinkan ahli bedah memeriksa rahim dan ovarium pasiennya tanpa melakukan operasi terbuka. Seringkali, operasi laparoskopi dilakukan untuk mendiagnosis endometriosis. Jika endometrioma ditemukan, itu dapat diangkat. Untuk melakukan ini, ahli bedah akan membuat satu atau lebih sayatan tambahan di perut, di mana ia dapat memasukkan instrumen bedahnya.
Seorang ginekolog mungkin merekomendasikan operasi laparoskopi untuk endometriosis jika pasiennya mengalami nyeri abnormal yang terkait dengan siklus menstruasi, infertilitas, atau gejala endometriosis lainnya. Keuntungan dari operasi laparoskopi untuk endometriosis adalah prosedurnya yang relatif singkat, biasanya memakan waktu 30 hingga 45 menit. Ini dapat dilakukan secara rawat jalan, dan waktu pemulihan setelah operasi biasanya hanya beberapa hari hingga seminggu. Bagi wanita yang mengalami sakit perut, operasi laparoskopi dapat memberikan penghilang rasa sakit segera dalam banyak kasus, sedangkan pengobatan alternatif, seperti terapi hormon, mungkin tidak.
Untuk wanita yang mencari bantuan dari rasa sakit yang terkait dengan endometriosis, operasi laparoskopi efektif pada 70 hingga 100% wanita pada bulan-bulan awal setelah operasi. Pada 45% wanita, gejala kambuh pada tahun pertama setelah operasi. Semakin lanjut endometriosis, semakin besar kemungkinan seorang wanita mengalami kekambuhan endometriosis atau nyeri endometrium. Selama operasi laparoskopi untuk endometriosis, ahli bedah dapat mengeringkan atau memotong bagian dari endometrioma, atau dia dapat mengangkat kista endometrium sepenuhnya. Banyak dokter merekomendasikan pengangkatan total sebagai metode paling efektif untuk menghilangkan nyeri endometrium dan untuk mencegah kembalinya endometriosis.
Wanita yang infertilitasnya terkait dengan endometriosis memiliki hasil yang bervariasi setelah operasi laparoskopi untuk endometriosis. Laparoskopi tampaknya kurang efektif pada kasus endometriosis ringan. Namun, dalam kasus sedang hingga berat, operasi laparoskopi untuk endometriosis dapat membantu dan dapat menyebabkan peningkatan kesuburan. Faktor lain yang sangat menentukan kesuburan wanita setelah operasi laparoskopi untuk endometriosis termasuk usianya, kelangsungan hidup sel telurnya, dan risiko keguguran.