Seberapa Amankah Kombinasi Simvastatin dan Fenofibrate?

Simvastatin dan fenofibrate adalah obat yang digunakan untuk mengobati dan meningkatkan kadar kolesterol dan trigliserida darah. Untuk orang sehat, simvastatin dan fenofibrate biasanya dapat dikombinasikan dengan aman, dengan sedikit risiko interaksi obat yang berbahaya. Namun, dalam kebanyakan kasus, hanya satu dari obat ini yang cukup untuk mengembalikan kadar kolesterol menjadi normal, dan menggabungkannya biasanya tidak dilakukan.

Fenofibrate adalah anggota kelas obat yang disebut agen antilipemik. Obat-obatan ini meningkatkan tingkat di mana tubuh mengeluarkan kolesterol dari darah. Ini dilakukan secara selektif, dan sebenarnya fenofibrate tidak hanya dapat menurunkan kadar low-density lipoprotein (LDL) yang berbahaya, tetapi juga meningkatkan kadar high-density lipoprotein (HDL) yang bermanfaat. Selain itu, obat ini menurunkan kadar trigliserida darah. Obat ini aman untuk kebanyakan orang, tetapi dapat memiliki efek toksik pada orang dengan penyakit hati atau ginjal. Selain itu tidak dianjurkan untuk wanita hamil atau menyusui.

Simvastatin juga merupakan obat penurun kolesterol, tetapi obat ini mengurangi kolesterol melalui mekanisme yang berbeda dari fenofibrate. Obat ini adalah salah satu dari jenis yang disebut penghambat reduktase HMG CoA, lebih dikenal sebagai statin. Kebanyakan statin, termasuk simvastatin, mengurangi kadar kolesterol LDL dan trigliserida dalam darah sekaligus meningkatkan kadar kolesterol HDL. Simvastatin mungkin tidak aman untuk orang dengan penyakit ginjal atau hati, diabetes, atau gangguan tiroid, tetapi aman untuk kebanyakan orang lain.

Biasanya dokter meresepkan salah satu dari obat ini, tetapi tidak meresepkan keduanya untuk satu pasien. Simvastatin dan fenofibrate bekerja dengan cara yang berbeda untuk mengubah kadar kolesterol darah, jadi jika seseorang tidak merespon dengan baik terhadap agen antilipemik seperti fenofibrate, dokternya mungkin akan meresepkan simvastatin atau obat statin lain sebagai gantinya. Secara umum dianggap aman untuk menggunakan simvastatin dan fenofibrate secara bersamaan, selama dosis yang dianjurkan diambil, dan selama orang tersebut dalam keadaan sehat secara keseluruhan. Namun, seseorang yang memiliki penyakit hati atau ginjal mungkin mengalami efek samping yang berbahaya jika kedua obat tersebut dikonsumsi. Meskipun aman untuk menggabungkan obat-obatan, biasanya dokter hanya meresepkan statin atau agen antilipemik.

Sejumlah kecil uji klinis menunjukkan bahwa kombinasi simvastatin dan fenofibrate tidak hanya aman bagi kebanyakan orang, bahkan mungkin bermanfaat. Dalam dua penelitian yang diterbitkan pada tahun 2004 dan 2005, orang yang diobati dengan kombinasi kedua obat mencapai kadar kolesterol darah yang lebih sehat daripada orang yang diobati hanya dengan satu obat, yang menunjukkan bahwa pengobatan gabungan terbukti efektif. Obat ini hanya dapat dikombinasikan dengan aman pada orang dengan fungsi hati dan ginjal normal, karena toksisitas dapat terjadi jika kesehatan salah satu organ terganggu.