Tingkat sedimentasi eritrosit, juga dikenal sebagai reaksi Biernacki atau ESR, adalah tes hematologi yang dapat menunjukkan bahwa peradangan terjadi di suatu tempat di tubuh, meskipun tidak dapat memberi tahu dokter apa yang menyebabkan peradangan. Tes ESR mengukur seberapa cepat sel darah merah, atau eritrosit, tenggelam ke dasar tabung darah. Tingkat laju sedimentasi eritrosit dapat meningkat sebagai akibat dari infeksi, radang sendi, luka bakar, kanker, dan serangan jantung. Kadarnya bisa turun pada penyakit seperti gagal jantung atau kelainan darah tertentu, termasuk anemia sel sabit. Faktor lain yang dapat mempengaruhi tingkat ESR termasuk obat-obatan, usia, kehamilan, dan siklus menstruasi.
Tingkat tingkat sedimentasi eritrosit berbeda menurut apakah seseorang laki-laki atau perempuan; juga, nilai cenderung lebih tinggi pada orang tua. Tes ESR tidak sepenuhnya dapat diandalkan karena hasilnya dipengaruhi oleh kelainan pada sel darah merah, persentase sel darah merah dalam darah, dan lamanya waktu yang dibutuhkan sebelum sampel dianalisis. Untuk itu biasanya dilakukan bersamaan dengan tes lain untuk memberikan gambaran yang lebih luas. Sementara tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat sering menunjukkan peradangan, LED yang normal tidak dapat diartikan bahwa seseorang benar-benar sehat, karena beberapa individu dengan penyakit inflamasi mungkin tidak mengalami peningkatan kadar ESR.
Tes ESR dilakukan dengan menempatkan sampel darah di dalam tabung, bersama dengan zat yang mencegah pembekuan. Selama satu jam, sel darah merah tenggelam ke ujung bawah tabung, membentuk apa yang disebut sedimen, dan cairan bening, yang dikenal sebagai plasma darah, tetap berada di atas. Setelah satu jam, jarak sel-sel telah jatuh di bawah bagian atas cairan bening diukur untuk memberikan tingkat ESR. Peradangan dalam tubuh seringkali menyebabkan pelepasan protein ke dalam darah, yang dapat membuat sel darah merah lebih lengket. Sel-sel lengket lebih mungkin untuk menggumpal, meningkatkan kecepatan mereka tenggelam ke dasar tabung dan menyebabkan peningkatan yang sesuai dalam tingkat tingkat sedimentasi eritrosit.
Penyakit inflamasi yang diketahui meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit termasuk infeksi seperti tuberkulosis dan gangguan inflamasi usus seperti penyakit Crohn. Rheumatoid arthritis, temporal arteritis dan polymyalgia rheumatica adalah kondisi yang dapat menyebabkan peningkatan nilai LED. Pada tahap awal serangan jantung, tingkat ini juga dapat meningkat. Kondisi yang menyebabkan tingkat yang lebih rendah termasuk kelainan darah polisitemia, di mana jumlah sel darah merah yang sangat tinggi menumpuk di bagian bawah tabung, mengurangi ketinggian cairan bening di atas. Meskipun ESR bukanlah tes terbaik untuk peradangan, itu tetap digunakan karena mudah dilakukan.