Dokter biasanya mempertimbangkan usia dan kesehatan pasien bersama dengan obat apa pun yang dikonsumsi pasien sebelum menentukan dosis nimesulide. Kemungkinan efek berbahaya dari nimesulide mungkin memerlukan penyesuaian dosis pada pasien yang menggunakan obat resep tertentu atau pada individu dengan gangguan jantung atau ginjal. Banyak negara menganggap obat itu tidak aman untuk dikonsumsi manusia dan membatasi ketersediaannya untuk penggunaan hewan.
Perusahaan farmasi mengklasifikasikan nimesulide sebagai penghambat siklooksigenase-2 (COX-2). COX-2 dan enzim COX lainnya menghasilkan hormon prostaglandin, yang bertanggung jawab untuk reaksi inflamasi. Sementara nimesulide bertindak mirip dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAIDS) lainnya, ia juga menghambat pelepasan histamin. Komposisi kimia nimesulide berbeda dari NSAID lainnya karena rantai sulfonamida menggantikan komponen karbonat biasa.
Obat umumnya bertindak sebagai analgesik, anti-inflamasi, dan agen penurun demam, dan penggunaannya termasuk pengobatan nyeri akut dan nyeri yang terkait dengan dismenore atau osteoartritis. Dosis nimesulide dewasa yang khas adalah 100 miligram yang diminum dua kali sehari. Anak-anak di atas usia 12 tahun umumnya menerima dosis nimesulide 5 miligram untuk setiap kilogram berat badan yang dibagi menjadi dua atau tiga dosis per hari. Studi menunjukkan peningkatan risiko mengembangkan kemungkinan efek samping yang mengancam jiwa dengan penggunaan jangka panjang, dan peneliti menyarankan pasien tidak minum obat selama lebih dari dua minggu.
Badan pengatur obat federal menyebut keamanan nimesulide dipertanyakan karena penelitian dan pelaporan pasien menunjukkan risiko toksisitas hati yang lebih tinggi saat menggunakan obat dibandingkan dengan NSAID lainnya. Lebih dari 100 negara menghentikan penggunaan obat pada pasien manusia karena temuan ini, dan nimesulide tidak tersedia di Kanada, Inggris, atau Amerika Serikat. Meskipun beberapa negara mengizinkan penggunaan nimesulide, label peringatan menyarankan agar pasien yang memiliki penyakit jantung, ginjal, atau hati tidak boleh menggunakan obat tersebut.
Efek samping nimesulide yang umum termasuk diare, muntah, pusing, dan sakit kepala. Beberapa pasien mengalami ruam kulit merah dan gatal. Individu yang alergi terhadap obat yang mengandung belerang mungkin memiliki reaksi yang parah terhadap obat tersebut. Efek samping yang lebih serius termasuk kemungkinan perdarahan gastrointestinal dan perubahan kemampuan pembekuan, akibat penurunan adhesi trombosit. Risiko ini meningkat pada pasien usia lanjut karena proses penuaan dan karena berbagai obat lain yang dibutuhkan beberapa pasien ini.
Dokter dapat mengubah dosis nimesulide untuk pasien usia lanjut, dan obat ini tidak dianjurkan untuk pasien yang mengalami gangguan lambung. Dosis nimesulide mungkin juga terpengaruh dengan menggabungkan NSAID dengan obat lain. Obat-obatan yang berinteraksi dengan nimesulide termasuk siklosporin, digitalis, dan lithium. Juga pada daftar obat yang berinteraksi adalah metotreksat dan fenitoin. Semua formulasi ini bersaing dengan nimesulide untuk enzim yang diperlukan untuk metabolisme, yang dapat menurunkan atau meningkatkan kadar nimesulide atau obat lain dalam darah.