Nifedipine, juga dijual dengan merek Procardia®, Adalat®, Nifediac®, Nifedipin®, dan Cordipin® adalah obat dihidropiridin yang digunakan terutama dalam pengobatan angina, yaitu nyeri dada, dan tekanan darah tinggi. Seperti banyak anggota lain dari kelas obat penghambat saluran kalsium, nifedipine kadang-kadang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi lain, seperti kelenturan esofagus yang kadang-kadang disebabkan oleh kanker atau tetanus, gagal jantung kongestif, pencegahan migrain, sindrom Raynaud, persalinan prematur. , dan kardiomiopati hipertrofik pada anak-anak. Dosis nifedipine awal yang direkomendasikan bervariasi sesuai dengan usia pasien, kondisi yang dirawat, bentuk obat yang diresepkan, dan kondisi hati. Jika pasien menggunakan obat lain selain obat ini, interaksi obat mungkin memerlukan penyesuaian dosis standar.
Saat menggunakan obat ini untuk mengobati tekanan darah tinggi pada orang dewasa, dosis nifedipine oral awal 30 sampai 60 mg harus diberikan sekali sehari. Peningkatan dosis dapat dilakukan setiap satu atau dua minggu sekali hingga dosis maksimum Adalat® 90 mg per hari atau Procardia® 120 mg per hari, sesuai dengan rekomendasi dari pabriknya. IA tahun 2011, belum disetujui untuk pengobatan tekanan darah tinggi pada pasien anak.
Dosis nifedipin awal standar yang digunakan untuk pencegahan angina pektoris adalah 10 mg yang diberikan secara oral tiga kali sehari. Dosis untuk tablet pelepasan diperpanjang adalah antara 30 mg dan 60 mg yang diberikan setiap hari. Nifedipine tidak setara dengan nitrogliserin dan tidak boleh diberikan untuk mengobati serangan angina akut. Dosis dapat dengan hati-hati disesuaikan ke atas setiap 7 sampai 14 hari. Dosis untuk pengobatan migrain sama dengan untuk pengobatan angina. Karena dosis nifedipin lebih besar dari 30 mg per hari belum terbukti menghasilkan manfaat klinis yang lebih besar, peningkatan dosis awal standar tidak dianjurkan.
Dosis nifedipin oral awal 30 mg sekali sehari dalam bentuk Adalat (R) CC® atau 30 mg sampai 60 mg dalam bentuk Procardia XL® direkomendasikan untuk pengobatan gagal jantung kongestif. Peningkatan dosis tidak dianjurkan, juga tidak dosis pemeliharaan harian. Tidak ada yang terbukti menghasilkan perbaikan klinis yang signifikan atas dosis standar.
Saat memberikan nifedipine untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik pada pasien anak, dosis nifedipine yang tepat paling baik dihitung berdasarkan berat badan. Antara 0.6 mg dan 0.9 mg per kilogram harus diberikan selama periode 24 jam. Dosis total harian harus dibagi menjadi tiga atau empat dosis terpisah yang diberikan sepanjang hari. Dosis efektif sekecil mungkin harus diberikan, karena efek samping nifedipin meningkat secara linier dengan dosis.
Efek samping yang paling umum termasuk sakit kepala, kelelahan, pusing, mual, sembelit, insomnia, ruam, gatal, dan nyeri sendi atau otot. Orang yang sedang hamil atau yang mungkin hamil harus diberi tahu bahwa salah satu efek samping nifedipin adalah potensi cedera atau kematian janin. Dalam penelitian pada hewan, efek fetotoksik ditemukan bergantung pada dosis, dengan dosis yang lebih tinggi secara dramatis meningkatkan risiko cedera pada janin. Obat hanya boleh diberikan selama kehamilan jika risiko kesehatan pada ibu menutupi risiko pada janin.
Terlepas dari farmakokinetik nifedipine, nifedipine tidak diyakini berinteraksi secara serius dengan warfarin, digoxin, coumarin, atau quinidine, atau dengan sebagian besar agen penghambat beta-adrenergik, yang juga dikenal sebagai beta-blocker. Pemberian bersama nifedipin bersama dengan simetidin diketahui menghasilkan kadar plasma darah yang lebih tinggi dari obat yang terakhir, salah satu interaksi obat nifedipin yang lebih serius. Karena aktivitas penghambatan enzim hati sitokrom P450 3A4 (CYP3A4), pasien yang memakai nifedipin harus benar-benar tidak mengonsumsi produk yang mengandung jeruk bali atau jus jeruk bali, karena dapat menyebabkan overdosis. Interaksi ramuan dan obat lainnya termasuk acarbose, nefazadone, obat nyeri narkotika seperti fentanyl, St. John’s wort, rifabutin, rifampin, rifapentine, antibiotik sintetis seperti klaritromisin, obat antijamur seperti flukonazol, banyak obat AIDS seperti atazanavir, obat imunosupresan seperti tacrolimus, beberapa obat digunakan dalam pengobatan tekanan darah tinggi, dan obat pencegah kejang seperti fenobarbital.