Juga dikenal sebagai Hyzaar® dan Cozaar®, losartan adalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi pada pasien yang penggunaan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) ditemukan tidak dapat ditoleransi dengan baik. Tidak seperti obat penghambat ACE, losartan bekerja dengan memblokir situs angiotensin II, reseptor lokal yang meningkatkan ketegangan pembuluh darah saat diaktifkan. Beberapa kegunaan losartan adalah untuk membantu mengurangi perkembangan penyakit ginjal, pencegahan stroke pada pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri, dan memperlambat neuropati pada pasien dengan diabetes. Pada beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi, dimungkinkan untuk menggunakan dosis losartan yang lebih rendah ketika obat tersebut dikombinasikan dengan diuretik thiazide dosis rendah atau penghambat saluran kalsium. Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi ukuran dosis losartan yang akan digunakan termasuk ras pasien, obat tambahan, kesehatan hati dan kesehatan ginjal.
Dalam beberapa penelitian, pasien Afrika-Amerika telah menunjukkan penurunan sensitivitas terhadap obat penghambat ACE dan penghambat angiotensin II, yang membutuhkan dosis yang jauh lebih tinggi. Kadang-kadang obat ini digunakan bersama dengan dosis diuretik tiazid yang aktif secara fisiologis. Ketika ini ditambahkan, resistensi tidak lagi diamati dan rekomendasi dosis losartan sama untuk pasien dari ras apa pun.
Losartan berinteraksi dengan sejumlah obat yang berbeda, meskipun sejumlah obat ini mungkin masih dikonsumsi bersamaan dengan obat tersebut. Khususnya, cholestyramine dan colestipol dapat mempengaruhi kemampuan usus untuk menyerap obat, membutuhkan dosis yang lebih besar digunakan atau sebaiknya obat diambil beberapa jam terpisah. Lithium dapat berinteraksi secara serius dengan losartan, meskipun mungkin masih perlu menggunakan kedua obat tersebut. Terlepas dari profil metabolik obat, tampaknya tidak ada interaksi obat yang serius antara losartan dan digoxin atau warfarin yang memerlukan penyesuaian dosis.
Selain kekhawatiran interaksi obat losartan dengan berbagai macam obat yang berbeda dan efek samping tergantung dosis, ada sejumlah risiko losartan yang tidak berhubungan langsung dengan dosis. Pasien yang sedang hamil atau yang mungkin hamil saat menggunakan losartan harus menyadari bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan atau kematian pada janin. Ibu menyusui juga harus menyadari bahwa belum ada penelitian yang dilakukan untuk menentukan apakah losartan masuk ke dalam ASI.
Tampaknya ada hasil yang semakin berkurang ketika meningkatkan dosis losartan melebihi 100 mg setiap hari, tanpa manfaat yang signifikan secara statistik yang ditunjukkan pada dosis yang lebih tinggi. Karena efek penuh obat mungkin tidak muncul sampai enam minggu setelah dimulainya rejimen, dosis losartan standar tidak boleh ditingkatkan sampai saat ini. Di antara orang dewasa, dosis 50 mg sekali sehari harus digunakan pada awalnya dan dievaluasi lagi setelah enam minggu. Dosis pemeliharaan 25 sampai 100 mg dapat digunakan dalam satu atau dua dosis terbagi sepanjang hari. Untuk pasien dengan penurunan fungsi hati, dosis awal losartan harus dikurangi setengahnya untuk mengimbangi laju metabolisme yang lebih lambat di hati.