Duloxetine adalah obat selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) yang digunakan untuk mengobati depresi, gangguan kecemasan umum, fibromyalgia, neuropati perifer diabetik, nyeri muskuloskeletal kronis, dan sindrom kandung kemih yang terlalu aktif. Di beberapa negara itu hanya tersedia dengan resep dokter. Dosis terapi duloxetine biasanya berkisar antara 40 hingga 120 miligram (mg) total per hari, diminum dalam dosis terbagi dua kali sehari atau sekali sehari untuk jumlah keseluruhan. Dosis duloxetine yang cukup adalah dosis yang cukup untuk mengobati gejala pasien sambil menghindari — jika mungkin — sebagian besar efek samping. Jumlah dosis spesifik yang memenuhi kedua tujuan ini tergantung pada diagnosis pasien, berat badan, usia, jenis kelamin, gaya hidup, riwayat medis dan rezim obat saat ini.
Penyakit yang sedang dirawat adalah faktor pertama yang dipertimbangkan ketika menentukan dosis duloxetine yang memadai dan tepat. Untuk pengobatan depresi, obat biasanya diminum dua kali sehari dengan total 40 mg. Dosis dapat ditingkatkan tergantung pada gejala depresi dan efek samping, jika ada. Saat mengobati kecemasan, fibromyalgia, nyeri otot kronis atau neuropati perifer diabetik, dosis awal orang dewasa biasanya 60 mg per hari diminum sekaligus. Dosis duloxetine lebih besar dari 120 mg per hari tidak biasa dan tidak dianjurkan.
Berat badan pasien, usia dan jenis kelamin juga dipertimbangkan saat menentukan dosis obat yang tepat. Aturan umum adalah bahwa pasien dengan berat badan kurang harus dimulai dengan dosis duloxetine yang lebih rendah daripada pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas. Pemberian obat ini kepada orang tua juga mengharuskan penggunaan dosis serendah mungkin untuk mencapai efek terapeutik karena populasi ini sering memiliki insiden efek samping bermasalah yang lebih tinggi. Gaya hidup pasien — bekerja atau pensiun, aktif atau tidak aktif — dapat menentukan apakah efek samping seperti tekanan darah rendah, pusing atau penglihatan kabur melumpuhkan atau hanya membuat tidak nyaman.
Riwayat medis pasien dan rezim obat saat ini juga harus diperhitungkan saat menentukan dosis duloxetine yang cukup. Riwayat penyalahgunaan alkohol, hipertensi, penyakit hati atau ginjal mungkin memerlukan dosis duloxetine yang lebih rendah atau bahkan pertimbangan pengobatan alternatif. Memulai duloxetine dalam waktu dua minggu setelah menggunakan obat penghambat monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid, phenelzine, selegiline atau traylcypromine merupakan kontraindikasi. Selain itu, pasien tidak boleh memulai duloxetine jika saat ini mereka menggunakan linezolid, lithium, tryptophan, tramadol, sumatriptan, zolmitriptan atau rizatriptan untuk menghindari interaksi yang mengancam jiwa. Bahkan obat-obatan umum, suplemen atau senyawa seperti St. John’s wort, asetaminofen dan kafein dapat mengganggu metabolisme dan ekskresi duloxetine dan oleh karena itu harus dihindari.