Di AS, coinurance Medicare — juga dikenal sebagai pembayaran bersama — mengacu pada persentase, biasanya 20%, dari tagihan penyedia medis yang harus dibayar oleh penerima Medicare secara finansial. Jumlah coinurance, bagaimanapun, tidak dihitung sampai setelah penerima telah membayar pengurangan yang diperlukan yang biasanya dimulai setiap tahun asuransi. Menentukan jumlah spesifik coinurance Medicare yang diperlukan dari penerima dapat menjadi proses yang membingungkan karena dipengaruhi oleh hukum publik serta aturan yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi swasta yang menawarkan asuransi Medicare tambahan yang juga dikenal sebagai “Rencana Keuntungan Medicare.” Kedua set peraturan sering berubah dan biasanya untuk mengurangi jumlah manfaat yang diberikan. Faktor-faktor yang mempengaruhi biaya coinurance Medicare termasuk hukum Kongres, kebijakan Medicare tambahan, pendapatan dan usia.
Jumlah coinurance Medicare untuk Medicare Bagian A (asuransi rawat inap) dan Medicare Bagian B (asuransi kesehatan) ditetapkan oleh hukum. Jumlah tertentu yang dibutuhkan penerima Medicare ditetapkan di sepanjang sistem tingkat sesuai dengan lamanya pasien dirawat di rumah sakit. Masa tinggal yang lama lebih dari 60 hari dapat dengan cepat menghabiskan sumber daya sebagian besar orang Amerika kelas menengah tanpa adanya rencana keuntungan Medicare. Medicare Bagian B memiliki pengurangan, setelah itu penerima bertanggung jawab atas 20% dari jumlah tagihan yang disetujui Medicare. Dengan kata lain, Medicare menetapkan jumlah yang disetujui untuk setiap prosedur yang dapat ditagih yang biasanya jauh lebih sedikit daripada jumlah yang dibebankan penyedia layanan kesehatan: 20% dari jumlah inilah yang menjadi coinurance Medicare.
Faktor lain yang mempengaruhi jumlah coinurance Medicare — biaya perawatan yang pada akhirnya menjadi tanggung jawab pasien — adalah apakah penerima Medicare memiliki sarana untuk membeli dan ditanggung oleh polis tambahan atau rencana keuntungan Medicare. Biaya rencana ini sangat bervariasi seperti halnya manfaat yang mereka berikan kepada pemegang polis. Jumlah manfaat yang diberikan oleh rencana keuntungan diterapkan pada 20% dari jumlah biaya yang disetujui Medicare dan bukan jumlah total tagihan yang ditagih oleh penyedia layanan kesehatan. Pendapatan penerima adalah faktor yang dapat mempengaruhi jumlah coinurance Medicare sejauh kemampuan penerima untuk membeli polis tambahan yang biasanya disebut sebagai Medicare Bagian C (asuransi tambahan).
Koinurance Medicare untuk Medicare Bagian D (cakupan obat resep) ditentukan oleh salah satu dari dua faktor. Jika penerima manfaat adalah anggota dari rencana obat Medicare umum, maka dia ditanggung untuk obat tertentu pada jumlah pembayaran bersama tertentu, sering kali dihitung pada tingkat tingkat. Namun, untuk penerima manfaat, yang terdaftar dalam paket tambahan Medicare Bagian C, tingkat cakupan resep Bagian D mereka sepenuhnya bergantung pada manfaat dari program tertentu. Seperti manfaat lainnya, jumlah pembayaran bersama sangat bervariasi dan beberapa obat dan kelas obat sama sekali tidak tercakup.