Yohimbine adalah senyawa yang diekstrak dari tanaman yang mengandung alkaloid Pausinystalia yohimbe, dan kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan untuk disfungsi ereksi. Dosis yohimbine khas berkisar antara 15 sampai 30 mg, biasanya dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari. Obat tersebut dapat menyebabkan sejumlah efek samping yang berpotensi serius, termasuk aritmia jantung dan tekanan darah tinggi.
Kulit kayu Pausinystalia yohimbe mengandung senyawa kimia alkaloid yang dikenal sebagai yohimbine. Sebelum dapat diresepkan sebagai obat untuk disfungsi ereksi, ekstrak kulit kayu yohimbe diproses dan bahan kimia aktifnya diekstraksi. Obat tersebut mengandung dosis standar senyawa tersebut. Kegunaan lain dari tanaman termasuk penyulingan ekstrak kulit kayu untuk membuat obat herbal yang biasanya tersedia bebas dan biasanya digunakan untuk dugaan kualitas afrodisiak. Ekstrak kulit kayu Yohimbe dapat digunakan untuk memerangi penurunan libido yang kadang-kadang dialami oleh orang-orang yang menggunakan antidepresan, atau untuk meningkatkan penurunan berat badan.
Disfungsi ereksi ditandai dengan ketidakmampuan berulang untuk mengembangkan atau mempertahankan ereksi untuk tujuan aktivitas seksual. Ada sejumlah penyebab potensial disfungsi ereksi dan ini dapat mencakup masalah psikologis, seperti kecemasan atau depresi; kelainan saraf; dan efek samping obat. Disfungsi ereksi lebih sering terjadi pada pria berusia di atas 50 tahun, yang mungkin berisiko lebih tinggi mengalami gangguan tersebut karena faktor lain, seperti obesitas, diabetes, atau kondisi kardiovaskular. Ada beragam pilihan pengobatan untuk disfungsi ereksi. Mengambil yohimbine biasanya meningkatkan aliran darah ke penis dan ini dapat membantu penderita untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi.
Obat ini biasanya bekerja dalam 14 hingga 21 hari sejak dimulainya terapi. Mengambil yohimbine tidak selalu berhasil dalam memperbaiki gejala disfungsi ereksi, dan studi medis menunjukkan senyawa tersebut mungkin efektif hingga 45% pria yang menggunakannya untuk tujuan itu. Tidak ada pedoman dosis yohimbine yang jelas. Obat dapat diminum dalam dosis hingga 100 mg setiap hari, tetapi dosis yang lebih tinggi dari 30 mg dikaitkan dengan peningkatan risiko efek samping, tanpa memberikan kontrol gejala yang lebih baik. Dosis yohimbine awal yang khas untuk disfungsi ereksi mungkin 5.4 hingga 6 mg, tiga kali sehari.
Penggunaan bersamaan yohimbine, atau ekstrak kulit kayu yohimbe, dengan jenis obat antidepresan yang dikenal sebagai obat penghambat monoamine oksidase (MAOIs) atau dengan stimulan sistem saraf – seperti pseudoefedrin atau epinefrin – dapat menyebabkan efek samping yang parah dan harus dihindari. Pasien yang memakai obat untuk hipertensi dan menderita disfungsi ereksi umumnya harus mulai dengan dosis yohimbine yang lebih rendah dari biasanya, karena senyawa tersebut dapat menyebabkan tekanan darah tinggi pada dosis tertentu, terutama pada individu yang rentan. Mereka yang menderita hipertensi, atau bentuk lain dari penyakit kardiovaskular, dapat mengambil manfaat dari dosis yohimbine awal serendah 5 mg per hari. Obat ini telah dikaitkan dengan sejumlah kemungkinan efek samping, termasuk mual, pusing, dan tremor.