Pramipexole, sering dijual dengan merek Mirapex®, adalah obat yang digunakan untuk mengobati sindrom kaki gelisah dan banyak gejala penyakit Parkinson serta sejumlah penggunaan di luar label. Tidak ada penyesuaian dosis yang diperlukan bila bentuk pelepasan obat yang diperpanjang diambil dengan makanan, atau bila pasien menderita penurunan fungsi hati. Faktor utama yang mempengaruhi dosis pramipexole yang tepat adalah penurunan fungsi ginjal dan rekomendasi yang berbeda untuk setiap bentuk obat.
Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal, tetapi dengan tingkat klirens kreatinin (CrCl) lebih besar dari 60 ml/menit, dosis pramipexole standar dapat digunakan. Jika kadar CrCl antara 35 dan 59 ml/menit, dosis standar 0.125 mg harus diminum dua kali sehari, meskipun tidak lebih dari 3.0 mg harus diminum setiap hari. Jika kadar CrCl antara 15 dan 34 ml/menit, dosis standar harus diberikan hanya sekali sehari dan ditingkatkan menjadi tidak lebih dari 1.5 mg setiap hari. Tidak ada dosis pramipexole aman yang diakui pada pasien dengan kadar CrCl kurang dari 15 ml/menit.
Untuk pasien yang mengalami penurunan fungsi ginjal, dengan kadar CrCl lebih besar dari 50 ml/menit, tidak diperlukan penyesuaian dosis saat menggunakan bentuk pelepasan yang diperpanjang. Namun, pasien dengan kadar CrCl antara 30 dan 50 ml/menit, harus menggunakan dosis standar hanya dua hari sekali. Dosis harus ditingkatkan dengan hati-hati. Pasien dengan kadar CrCl kurang dari 30 m/menit tidak boleh menggunakan pramipexole, juga tidak boleh pasien yang memiliki riwayat gangguan tidur, apnea, atau gangguan mental.
Saat memberikan pramipexole dalam bentuk pelepasan segera, dianjurkan untuk mengambil dosis oral awal 0.125 mg tiga kali sehari. Dosis pemeliharaan dapat digunakan untuk mengelola gejala hingga dosis pramipexole harian maksimum 4.5 mg, dengan peningkatan dosis harian diizinkan setiap lima hingga tujuh hari sesuai kebutuhan. Saat memberikan pramipexole dalam bentuk pelepasannya yang diperpanjang, 0.375 mg harus digunakan sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan setiap lima sampai tujuh hari sesuai kebutuhan, awalnya menjadi 0.75 mg dan kemudian dalam peningkatan 0.75 mg hingga dosis maksimum 4.5 mg sehari.
Karena pramipexole dapat menghasilkan efek samping yang menyerupai narkolepsi atau beberapa gangguan persepsi yang terkait dengan skizofrenia, pasien yang berisiko untuk kondisi ini harus diberi resep obat alternatif untuk mengobati kondisi mereka. Namun, ini hanya terjadi pada sejumlah kecil pasien yang menggunakan obat. Efek samping pramipexole yang paling umum adalah pusing, mulut kering, sembelit, dan sakit kepala.