Dosis fluoxetine ditentukan oleh usia, kondisi yang sedang dirawat, dan jenis formulasi obat. Mereka juga dipengaruhi oleh respons pasien, karena ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan kemanjuran obat dan dosis. Pasien mungkin menggunakan obat lain yang dapat memengaruhi respons atau secara langsung memengaruhi cara kerja fluoxetine, yang sering dijual dengan nama Prozac®, dan dimetabolisme oleh tubuh. Dalam kasus ini, dosis mungkin memerlukan penyesuaian.
Pertimbangan pertama adalah usia pasien, dan biasanya obat tidak diberikan kepada anak di bawah usia tujuh tahun. Anak-anak di atas tujuh hingga pertengahan remaja mereka dapat menerima dosis fluoxetine yang bervariasi dari 10 hingga 60 mg untuk kondisi seperti depresi berat, gangguan obsesif-kompulsif (OCD) atau bulimia nervosa. Anak-anak yang lebih kecil umumnya menerima dosis yang lebih rendah, tetapi kondisi ini juga berpengaruh kuat. Dosis OCD dapat meningkat hingga 60 mg pada populasi di bawah 18 tahun, tetapi dosis untuk depresi pada anak-anak biasanya tidak melebihi 20 mg. Seperti banyak antidepresan, fluoxetine biasanya dimulai dengan dosis yang lebih rendah dan meningkat selama beberapa minggu ke dosis pemeliharaan.
Usia juga memengaruhi jumlah dosis dengan cara lain. Jika fluoxetine digunakan pada populasi geriatri, dosisnya biasanya lebih kecil dari dosis “dewasa”. Rekomendasi untuk populasi ini mungkin lebih mirip dengan rekomendasi untuk anak-anak.
Orang dewasa dengan berbagai kondisi mengambil dosis fluoxetine yang sebagian didasarkan pada kondisi dan respon mereka terhadap obat. Terapi inisiasi biasanya dimulai pada 20 mg, meskipun dengan kondisi seperti gangguan panik, dosis awal yang direkomendasikan adalah 10 mg. Pada gangguan depresi mayor, banyak pasien merespon dengan baik pada dosis awal 20 mg, tetapi jika ini tidak mencukupi, dosis dapat naik hingga maksimum 80 mg per hari. Dengan OCD, pasien cenderung mendapatkan manfaat terapeutik dengan kadar obat 20 hingga 60 mg, tetapi beberapa pasien mungkin memerlukan hingga 80 mg.
Individu dengan bulimia cenderung tidak menanggapi dosis fluoxetine di bawah 60 mg. Jadwal pemberian dosis yang sangat berbeda dianjurkan untuk wanita dengan gangguan dysphoric pramenstruasi. Mereka mungkin mengambil 20 sampai 60 mg selama 14 hari setiap bulan sebelum awal periode mereka.
Pilihan lain untuk dosis tersedia dengan pil yang dikenal sebagai “Prozac® mingguan.” Obat ini mungkin sesuai untuk orang yang memiliki kondisi stabil yang tampaknya tidak memerlukan perawatan harian. Ini diambil seminggu sekali, biasanya dalam jumlah 20 mg.
Obat-obatan tertentu yang digunakan dalam kombinasi dengan fluoxetine dapat memengaruhi cara tubuh bereaksi atau membersihkan obat tersebut. Salah satunya adalah olanzapine, antipsikotik atipikal, yang kadang-kadang diresepkan dengan fluoxetine untuk mengatasi depresi yang resisten terhadap pengobatan pada gangguan depresif berat dan gangguan bipolar. Kebijaksanaan menggunakan fluoxetine dalam bipolar dipertanyakan mengingat potensinya untuk menginduksi keadaan manik dan hipomanik, tetapi praktiknya tidak diketahui. Kisaran terapeutik untuk adalah 25 hingga 50 mg ketika olanzapine digunakan, dan kedua obat tersebut tersedia dalam pil kombinasi.