Untuk menjadi perawat peninjau pemanfaatan biasanya perlu memiliki gelar keperawatan, lisensi keperawatan yang valid, dan pengalaman di lapangan. Profesional keperawatan ini meninjau catatan pasien untuk membuat keputusan tentang jenis perawatan apa yang harus disetujui atau direkomendasikan. Mereka bekerja untuk rumah sakit dan perusahaan asuransi sebagai bagian dari program perawatan terkelola untuk memberikan perawatan yang paling efisien, tepat, dan efektif kepada pasien. Mungkin diperlukan waktu empat tahun atau lebih untuk menjadi perawat peninjau pemanfaatan, dan pekerjaan tersebut memerlukan pendidikan berkelanjutan untuk mengikuti tren dalam perawatan dan perawatan terkelola.
Langkah pertama bagi seseorang yang ingin menjadi perawat peninjau pemanfaatan adalah menerima pendidikan keperawatan dan berhasil lulus tes yang diperlukan untuk mendapatkan lisensi. Perawat terdaftar dapat bekerja di bidang ini, seperti halnya orang dengan gelar sarjana keperawatan atau kesehatan masyarakat. Setelah lulus ujian untuk mendapatkan lisensi keperawatan, mungkin juga perlu mengikuti persyaratan pendidikan berkelanjutan untuk mempertahankan lisensi.
Dengan lisensi, dimungkinkan untuk memasuki praktik klinis. Pengalaman sangat penting bagi perawat peninjau pemanfaatan, dan biasanya diperlukan untuk bekerja di lapangan setidaknya selama satu tahun untuk menjadi perawat peninjau pemanfaatan. Pengalaman keperawatan khusus bisa sangat berguna; seorang perawat yang berfokus pada onkologi, misalnya, memiliki pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk meninjau catatan pasien kanker secara akurat. Perawat tinjauan pemanfaatan berasal dari latar belakang mulai dari keperawatan militer hingga kebidanan, dan mungkin akrab dengan kebutuhan yang terkait dengan populasi pasien tertentu.
Beberapa posisi keperawatan tinjauan pemanfaatan memerlukan mengikuti ujian pegawai negeri dan lulus pemeriksaan latar belakang, tergantung pada majikan. Seseorang yang ingin menjadi perawat peninjau pemanfaatan harus menjaga catatan pribadi dan profesional yang bersih jika pemeriksaan latar belakang diperlukan. Posisi ini melibatkan bekerja dengan materi rahasia dan terkadang terbatas, dan oleh karena itu pemberi kerja ingin berhati-hati tentang siapa yang mereka pekerjakan untuk posisi tinjauan pemanfaatan. Ini dapat membantu untuk memiliki catatan pekerjaan yang kuat, dengan surat rekomendasi yang bersinar.
Dengan pelatihan, sertifikasi, dan pengalaman, seorang perawat dapat mulai melamar posisi tinjauan pemanfaatan. Seseorang yang berencana menjadi perawat peninjau pemanfaatan mungkin ingin mempertimbangkan untuk pindah, karena ini dapat membuka lebih banyak peluang kerja. Selain itu, semakin banyak pengalaman yang dimiliki perawat, terutama pengalaman khusus, semakin baik posisi mereka dalam menegosiasikan gaji dan tunjangan.