Untuk menjadi Certified Professional Coder di bidang administrasi medis, seseorang harus menerima sertifikasi dari American Academy of Professional Coders dan memiliki pengalaman kerja yang luas dalam pengkodean. Sertifikasi melibatkan lulus ujian dan menunjukkan kemampuan untuk membaca dan memahami kode tagihan medis. Ada dua level Certified Professional Coder, masing-masing mensertifikasi fasilitas yang berbeda — baik kantor dokter atau rumah sakit.
Sementara sertifikasi biasanya tidak diperlukan untuk bekerja di departemen penagihan fasilitas medis, menjadi Koder Profesional Bersertifikat biasanya membantu dalam mendapatkan pekerjaan. Sertifikasi juga dapat meningkatkan potensi gaji.
Untuk menjadi Certified Professional Coder, seseorang harus berpengalaman dalam memahami aplikasi dasar kode dalam proses penagihan medis. Ini mencakup berbagai format pengkodean yang digunakan untuk penagihan medis ke perusahaan asuransi seperti CRT, prosedur HCPS dan kode suplai, dan kode diagnosis ICD-9-CM. Di luar keterampilan pengkodean teknis, pengetahuan tentang anatomi manusia, fisiologi dan terminologi medis juga diperlukan. Gelar sekolah menengah diperlukan, tetapi minimal gelar associate sangat disarankan sebelum pelatihan, pengujian, dan mencari pekerjaan di bidang penagihan dan pengkodean medis.
Ada banyak sekolah pengkodean dan penagihan medis serta program pelatihan — ditawarkan baik online maupun di kampus — yang akan mengajarkan banyak dasar-dasar keahlian ini dan mempersiapkan seseorang untuk ujian nasional. Ujian nasional terdiri dari 150 pertanyaan, dan ada biaya yang terkait dengannya. Saat melalui proses pengujian American Academy of Professional Coders, manual yang disetujui diperbolehkan untuk digunakan selama pengujian. Daftar lengkap dari apa yang diperbolehkan disediakan di situs web. Mereka yang mempersiapkan ujian, didorong untuk mencari ujian praktik, buku kerja, dan alat pelatihan lainnya untuk menambah pekerjaan kursus apa pun.
Selain lulus ujian, seseorang harus menunjukkan kemampuan praktis untuk memahami kode medis yang kompleks ini dengan benar. Tanpa bukti pengalaman kerja, seseorang yang lulus ujian akan diberikan status magang. Mereka yang berstatus magang harus menyelesaikan kredit pendidikan berkelanjutan tambahan sambil mendapatkan pengalaman kerja. Penghapusan penunjukan magang terjadi dalam salah satu dari dua cara. Diperlukan dua surat rekomendasi yang memverifikasi dua tahun pengalaman kerja menggunakan kode CPT, ICD-9-CM atau HCPCS, atau minimal 80 jam pendidikan pengkodean dan satu surat rekomendasi dari pemberi kerja yang memverifikasi satu tahun pengalaman kerja. pengalaman kerja bekerja dengan salah satu set kode diperlukan.