Perawatan utama untuk fistula dengan nanah adalah obat antibiotik dan, seringkali, pembedahan. Sebagian besar operasi fistula berjalan lancar, dan mereka sembuh dengan cepat. Beberapa pasien mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki fistula sampai masalah tambahan, seperti abses, berkembang. Kebanyakan fistula terjadi karena abses sebelumnya, meskipun mungkin tidak muncul sampai beberapa bulan kemudian. Pada saat ini, pasien mungkin tidak menyadari apa yang terjadi dengan tubuh mereka sampai seorang profesional medis memeriksanya.
Fistula adalah terowongan, atau lorong, di bawah kulit. Biasanya berjalan dari satu kelenjar ke kelenjar lain di dalam rongga dubur atau dubur. Kebanyakan fistula terbentuk ketika seseorang memiliki abses pada atau di sekitar anus. Abses adalah infeksi kulit yang biasanya menyebabkan erupsi kulit seperti jerawat besar. Akhirnya, area tersebut akan terbuka dan mengeluarkan nanah. Abses seringkali sangat menyakitkan sampai drainase ini terjadi. Terkadang fistula juga bisa terjadi lebih tinggi di usus, di saluran kemih, atau di sekitar alat kelamin.
Terkadang setelah abses mengering, area di bawahnya tetap terbuka dan menciptakan terowongan di bawah kulit. Terowongan ini menghubungkan kelenjar, pori-pori, dan area jaringan terbuka lainnya. Bakteri dapat berjalan dengan mudah di dalam terowongan ini, dan abses tambahan dapat terjadi. Saluran, atau fistula, dapat mengalirkan nanah terus menerus, atau mungkin tertutup setelah beberapa saat dan dapat terjadi abses berulang.
Fistula secara resmi didiagnosis melalui tes diagnostik seperti kolonoskopi. Jika fistula dengan nanah dicurigai di saluran kemih atau vagina, rontgen dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis. Jika tidak ada infeksi aktif, pengobatan dapat diberikan sebagai garis pertahanan pertama untuk fistula. Antibiotik adalah yang paling umum, karena dapat membantu membunuh bakteri menular yang ditemukan di saluran kemih, reproduksi, atau pencernaan.
Perawatan untuk fistula dengan nanah biasanya operasi. Area kulit di mana terowongan berada akan dipotong dan dihilangkan seluruhnya. Ini biasanya di sekitar rektum atau anus bagian bawah. Fistula yang lebih kecil seringkali dapat ditangani sebagai prosedur rawat jalan, meskipun beberapa yang lebih besar diangkat di rumah sakit. Waktu pemulihan umumnya singkat, dan pasien dapat kembali ke rutinitas normal mereka dalam hitungan hari dalam banyak kasus.
Mungkin sulit untuk mengenali fistula dengan nanah apa adanya. Kadang-kadang fistula tidak akan tampak sampai berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan, setelah infeksi awal. Pasien mungkin merasakan nyeri di sekitar rektum atau di anus, dan mereka mungkin mengalami kedinginan, demam, dan ketidaknyamanan. Memiliki buang air besar mungkin juga tidak nyaman, dan nanah sering mengalir keluar dari rektum. Gejala-gejala ini dapat mengkhawatirkan, dan pasien disarankan untuk menemui dokter jika mereka melihat sesuatu yang tidak biasa.
Terkadang fistula dengan nanah akan terjadi bersamaan dengan abses tambahan. Setelah infeksi kulit terjadi, mungkin sulit untuk menghilangkannya sepenuhnya. Ini terutama benar jika abses pertama tidak dikeringkan dengan benar atau seluruhnya. Mereka dengan abses parah atau berulang mungkin memerlukan perawatan lanjutan. Pembedahan untuk menghilangkan abses dan fistula mungkin diperlukan.