Mungkin membingungkan dan sulit untuk mencoba memilih paket Medicare. Ada beberapa perubahan dalam beberapa tahun terakhir dalam cara Medicare ditawarkan. Beberapa orang tidak memilih paket dan hanya menerima Medicare Bagian A dan Bagian B mereka, sementara yang lain mengambil keduanya dan menambahkan Rencana Medicare Bagian D, juga disebut pertanggungan obat resep. Sebagai alternatif, beberapa orang memilih untuk membeli paket Medigap, yang mungkin mencakup obat resep, dan dapat membantu memenuhi sebagian biaya pembayaran coinurance dan pengurangan yang masih harus dibayar berdasarkan Bagian A dan Bagian B. Pilihan lainnya adalah mendaftar di Medicare Bagian C atau Paket Keuntungan Medicare, yang mungkin berupa organisasi pemeliharaan kesehatan (HMO), organisasi penyedia pilihan (PPO), atau paket biaya layanan pribadi (PFFS).
Saat membahas Bagian C, banyak orang menganggap ini sebagai pilihan yang baik dibandingkan dengan hanya menggunakan Medicare dalam bentuk normalnya. Tergantung di mana orang tinggal, mereka harus memiliki akses ke sejumlah paket yang biasanya mereka bayar selain membayar pembayaran Medicare Bagian B, yang dapat sedikit meningkatkan total biaya kesehatan setiap bulan. Biasanya yang paling murah dari rencana ini adalah HMO, yang membatasi jumlah dokter yang bisa dilihat orang. Setiap dokter adalah peserta dalam jaringan, dan pasien memerlukan persetujuan untuk menemui spesialis. Jarang, ketika tidak ada spesialis yang tersedia di jaringan, orang dapat keluar dari jaringan. Namun, HMO mungkin merupakan rencana yang baik jika memiliki banyak penyedia, dan orang-orang akan membayar pembayaran bersama yang telah ditentukan sebelumnya alih-alih asuransi koin. Selain itu, rencana ini cenderung memiliki pengurangan yang rendah jika ada.
Paket PPO Medicare agak mirip dengan HMO, tetapi mereka memungkinkan orang untuk menemui spesialis atas rujukan mereka sendiri. Pilihannya mungkin merupakan keuntungan di sini, tetapi mungkin ada masalah keuangan yang melekat dengan PPO. Jika orang pergi ke luar jaringan penyedia pilihan, mereka mungkin membayar lebih banyak biaya, dan mungkin harus memenuhi pengurangan yang sangat besar, dalam sifat ribuan dolar sebelum perusahaan asuransi akan mengganti biaya dokter untuk apa pun. Dalam beberapa tahun terakhir, PPO tidak hanya mulai membebankan pembayaran bersama untuk layanan tetapi mereka juga menilai pembayaran coinurance (persentase) untuk layanan tertentu seperti prosedur di kantor medis dan rawat inap.
Selain itu, banyak rencana PPO sekarang memiliki jumlah penyedia jaringan yang terbatas dan ini bisa berarti orang dapat dengan cepat menghabiskan banyak uang untuk jumlah yang dapat dikurangkan. Mereka yang tertarik dengan PPO harus mendapatkan daftar penyedia dan kemudian menghubungi spesialis di daftar itu untuk memverifikasi bahwa mereka masih berpartisipasi. Selain itu, mereka yang mempertimbangkan PPO harus menentukan apakah mereka mampu membayar pengurangan yang harus dipenuhi.
Biaya pribadi untuk layanan Paket Medicare biasanya menilai biaya tambahan atas pembayaran Bagian B. Perusahaan yang membuat kontrak dengan seseorang menetapkan pengurangan dan kemudian orang bebas menemui dokter mana pun yang akan menerimanya. Bagian terakhir ini penting; dokter berhak untuk menerima atau menolak asuransi ini setiap saat, dan dokter yang mengambilnya sekali, tidak harus menerimanya di masa depan, yang mungkin bertentangan dengan kelangsungan perawatan. Selain membayar pembayaran bersama yang ditetapkan, orang yang ditagih kemungkinan juga akan membayar 15% di atas biaya Medicare biasa. Di sisi lain, seperti PPO dan HMO, paket Medicare PFFS dapat mencakup hal-hal yang secara tradisional bukan bagian dari cakupan Medicare.
Banyak dari rencana ini menawarkan cakupan obat resep, yang merupakan hal yang baik untuk dicari. Orang harus membandingkan paket, menyelidiki penyedia yang tersedia di HMO dan PPO, dan melihat biaya yang dapat dikurangkan, sementara mereka mengevaluasi manfaat spesifik yang ditawarkan oleh setiap paket. Mereka juga dapat membandingkan paket ini dengan cakupan Medigap, yang dapat memberikan cakupan tambahan dan berarti orang membayar lebih sedikit uang untuk hal-hal seperti asuransi koin untuk layanan Bagian A dan B reguler. Jika orang memilih salah satu dari Paket Medicare yang tidak menyediakan pertanggungan obat resep, mereka harus melihat ke paket Bagian D yang berbeda yang menyediakan ini, dan yang dapat membantu menghemat uang untuk obat resep.