Beberapa terapi dapat membantu mengelola nyeri neuropati perifer, nyeri yang terkait dengan kerusakan sistem saraf yang membawa pesan dari otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh. Langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengobati kondisi yang didapat yang menyebabkan neuropati perifer. Saraf perifer dapat beregenerasi, sehingga mengobati kondisi yang mendasarinya, seperti diabetes, dapat mencegah kerusakan baru dan memungkinkan tubuh untuk sembuh, yang dapat mengurangi nyeri neuropati perifer. Aspek lain dari mengelola rasa sakit semacam ini adalah dengan mengobati gejalanya.
Pertama, yang terbaik adalah menerapkan gaya hidup sehat. Ini termasuk mendapatkan olahraga yang tepat atau terlibat dalam terapi fisik, makan makanan seimbang, menurunkan berat badan jika obesitas, membatasi alkohol, dan menghindari racun lingkungan. Menurunkan berat badan dan mengelola kadar gula darah dapat sangat meningkatkan kondisi neuropatik pada penderita diabetes. Juga penting adalah menghindari racun lingkungan dan berhenti merokok, karena merokok mengurangi aliran darah ke ekstremitas, yang dapat memperburuk gejala neuropatik.
Jika nyeri neuropati perifer disebabkan oleh peradangan atau penyakit autoimun, obat imunosupresif seperti siklosporin, azathioprin, atau prednison dapat mengurangi rasa sakit. Perawatan lain yang dapat membantu adalah prosedur di mana sel-sel sistem kekebalan dan antibodi dikeluarkan dari darah. Infus imunoglobulin juga dapat membantu mengarahkan kembali sistem kekebalan dan mengurangi peradangan dan rasa sakit yang dihasilkan.
Obat pereda nyeri, baik yang dijual bebas maupun yang diresepkan, juga dapat meredakan nyeri jenis ini. Nyeri neuropati perifer ringan dapat dikurangi dengan analgesik yang dijual bebas, seperti ibuprofen. Patch atau suntikan lidocane dapat membantu, dan efek sampingnya sedikit, meskipun terkadang timbul ruam. Patch lidocane dapat dioleskan langsung ke area yang sakit.
Obat pereda nyeri resep yang lebih kuat dapat meredakan nyeri neuropati perifer yang ekstrem. Obat penghilang rasa sakit ini termasuk narkotika jangka panjang seperti Oxycontin, fentanyl, dan MS Contin. Namun, pasien dapat mengembangkan ketergantungan pada opiat ini, dan obat-obatan jenis ini juga dapat menyebabkan kantuk dan sembelit, sehingga mereka digunakan sebagai pilihan terakhir.
Obat resep yang dimaksudkan untuk mengobati kondisi lain juga telah terbukti membantu beberapa pasien dengan nyeri kronis yang parah. Obat-obatan ini termasuk obat epilepsi, seperti gabapentin, carbamazepine, dan phentoin; dan mexiletine obat irama jantung. Desipramine, antidepresan roda tiga, telah ditunjukkan dalam studi klinis untuk memperbaiki neuropati diabetik yang menyakitkan.
Obat bukan satu-satunya pilihan untuk mengelola nyeri neuropati perifer. Stimulasi saraf listrik transkutan, yang disebut TENS, juga dapat membantu. Prosedur lembut dan geli mengirimkan arus listrik ringan melalui area yang menyakitkan untuk mengurangi rasa sakit. Rasa sakit yang disebabkan oleh tekanan dapat dikurangi dengan kawat gigi. Pembedahan dapat mengurangi kompresi pada saraf dari cakram yang tergelincir di punggung, tumor kanker, atau jebakan saraf. Pengobatan alternatif menawarkan perawatan seperti akupunktur, salep capsaicin, asam alfa-lipoat, dan biofeedback.