Bagaimana Prosedur Penghapusan Ileostomi?

Ileostomi sementara digunakan untuk mengalihkan isi usus dari bagian usus yang mungkin perlu disembuhkan setelah operasi untuk mengangkat kanker, misalnya. Bagian dari usus kecil, atau ileum, akan dibawa ke permukaan dan dibuka ke kulit melalui lubang yang dikenal sebagai stoma, yang memungkinkan bahan limbah dikumpulkan di dalam kantong. Ketika tiba saatnya untuk menyatukan kembali usus, prosedurnya akan bervariasi sesuai dengan jenis ileostomi yang awalnya dibuat. Penghapusan ileostomi loop sederhana dapat melibatkan pemotongan dua ujung usus yang terbuka dari kulit, menjahitnya kembali dan mengembalikannya ke perut. Penghapusan ileostomi akhir lebih rumit karena, setelah melepaskan satu bagian usus dari stoma, bagian itu perlu disambungkan ke bagian usus yang ada di dalam perut, yang memerlukan sayatan perut atau operasi lubang kunci untuk dilakukan.

Untuk pasien yang telah menjalani ileostomi loop, loop usus kecil akan ditarik keluar melalui lubang di perut dan dipotong menjadi dua, meninggalkan kedua ujung potongan terbuka melalui stoma. Prosedur pengangkatan ileostomi hanya dapat dilakukan ketika usus telah sembuh sepenuhnya dan otot sfingter yang mengontrol keluarnya feses dari tubuh berfungsi dengan baik. Pasien dapat berlatih latihan untuk mengencangkan otot sfingter anal pada minggu-minggu menjelang operasi. Untuk memungkinkan pembengkakan dan jaringan parut untuk menetap, penghapusan ileostomi biasanya tidak dapat dilakukan sampai sekitar sembilan minggu telah berlalu setelah operasi awal.

Kurang dari satu jam diperlukan untuk melakukan penghapusan ileostomi yang sebenarnya, tetapi tinggal hingga lima hari di rumah sakit mungkin diperlukan. Biasanya, hanya cairan yang diperbolehkan pada hari sebelum operasi, dan tidak ada sama sekali setelah tengah malam. Ahli bedah memotong kulit dan turun ke perut, membuat sayatan melingkar yang mengelilingi stoma. Kedua ujung usus kemudian dijepit atau dijahit menjadi satu dan dimasukkan kembali ke dalam rongga perut, dengan hanya luka kecil yang tersisa di kulit perut. Setelah prosedur, adalah normal untuk hanya memiliki cairan pada awalnya dan perlahan-lahan berkembang menjadi padat pada hari setelah operasi.

Pasien yang telah menjalani ileostomi akhir biasanya perlu menghabiskan lebih banyak hari di rumah sakit, mungkin hingga sepuluh hari, dan pemulihan biasanya membutuhkan waktu lebih lama. Operasi pencabutan ileostomi mungkin melibatkan pembukaan kembali sayatan perut dari operasi awal untuk mencapai salah satu ujung usus. Ini kemudian dapat bergabung ke ujung usus yang telah terlepas dari stoma. Kadang-kadang, ileostomi akhir dapat dibalik menggunakan teknik bedah laparoskopi, atau lubang kunci.