Ada beberapa jenis tes kanker prostat yang digunakan untuk mendiagnosis atau menyaring penyakit. Pemeriksaan dubur digital dan tes darah untuk zat yang disebut “antigen spesifik prostat” adalah dua tes kanker prostat awal yang paling umum. Jika salah satu dari dua tes ini memberikan hasil yang tidak normal, diagnosis harus dikonfirmasi dengan tes yang lebih canggih termasuk USG prostat dan biopsi, sistoskopi, magnetic resonance imaging (MRI) atau computerized tomography (CT). Jika diagnosis kanker prostat dikonfirmasi, seorang profesional medis akan menetapkan stadium kanker dari I hingga IV.
Tes kanker prostat awal dan rutin yang khas adalah pemeriksaan dubur digital dan tes antigen spesifik prostat. Selama pemeriksaan dubur digital, penyedia medis akan memasukkan jari yang dilumasi ke dalam rektum pasien dan memeriksa prostat. Dokter mencari kelainan pada bentuk, ukuran dan tekstur kelenjar prostat.
Tes antigen spesifik prostat dimulai dengan mengambil sampel darah dari vena di lengan pasien. Sampel dianalisis untuk antigen spesifik prostat yang diproduksi secara alami oleh kelenjar prostat. Sejumlah kecil antigen ini normal; tingkat tinggi biasanya menunjukkan peradangan prostat, infeksi, pembesaran atau kanker.
Jika salah satu tes skrining awal menghasilkan hasil yang tidak normal, pasien harus menjalani tes kanker prostat lebih lanjut untuk memastikan diagnosis. Ultrasonografi atau biopsi prostat seringkali merupakan langkah selanjutnya. Selama USG transrektal, probe kecil berbentuk cerutu dimasukkan ke dalam rektum pasien dan gelombang suara yang dihasilkannya membuat gambar kelenjar prostat.
Ultrasonografi transrektal kurang invasif daripada biopsi prostat. Dokter akan memasukkan jarum tipis ke dalam prostat untuk mengumpulkan sampel sel. Sel-sel tersebut kemudian dianalisis untuk menentukan apakah mereka bersifat kanker atau tidak. Jika mereka bersifat kanker, sel-sel tersebut dibandingkan dengan sel-sel prostat yang sehat untuk menentukan seberapa agresif sel-sel kanker tersebut. Sel kanker diberi skor Gleason mulai dari 2 (tidak agresif) hingga 10 (sangat agresif).
Jika ada kanker, tes kanker prostat tambahan dapat dilakukan untuk menentukan apakah dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Tes pencitraan seperti pemindaian tulang, ultrasound, CT scan atau MRI biasanya digunakan untuk tujuan ini. Tes kanker prostat ini biasanya hanya dilakukan jika dokter yakin bahwa kanker telah menyebar ke luar kelenjar prostat.
Ada empat stadium kanker prostat yang menentukan pilihan pengobatan. Pada tahap pertama, kanker terbatas pada area kecil dan tidak dapat dirasakan oleh profesional medis. Jika kanker terbatas pada kelenjar prostat tetapi dapat dirasakan, itu adalah Stadium II. Kanker stadium III telah menyebar ke jaringan terdekat sedangkan kanker stadium IV telah menyebar ke kelenjar getah bening, tulang, dan organ. Tidak ada pengobatan yang mungkin diperlukan untuk Stadium I tetapi stadium lanjut dapat memerlukan terapi radiasi atau hormon, ultrasound atau kemoterapi dengan intensitas tinggi.
Mayoritas kasus kanker prostat ditemukan selama pemeriksaan rutin. Kebanyakan pria memulai pemeriksaan rutin pada usia 50-an. Pria yang memiliki risiko tinggi terkena kanker ini dapat memulai pemeriksaan rutin lebih cepat. Beberapa organisasi medis menyarankan agar tidak melakukan prosedur skrining; setiap individu dapat mendiskusikan risiko dan manfaat skrining dengan penyedia medisnya.