Umumnya tidak dianggap aman untuk menggabungkan topiramate dan alkohol. Topiramate, dijual dengan merek Topamax® dan Topiragen®, digunakan untuk mencegah kejang, sakit kepala migrain dan kondisi neurologis tertentu lainnya. Tidak seperti kebanyakan obat migrain, obat ini diminum terus menerus sebagai pencegahan daripada berdasarkan kebutuhan. Kadang-kadang diresepkan untuk berbagai kondisi kejiwaan, meskipun pada 2011 penggunaan ini belum disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Menggabungkan kedua zat ini cenderung meningkatkan risiko efek samping, seperti kantuk, dan dapat menurunkan efektivitas obat.
Topiramate bekerja dengan mengurangi reaksi pada sistem saraf yang menyebabkan migrain dan kejang. Dalam melakukannya, sering memperlambat atau menekan fungsi lain dari sistem saraf pusat. Ini dapat menyebabkan kantuk, atau kantuk, dan waktu reaksi yang tertunda. Alkohol, yang juga merupakan depresan, dapat memiliki efek serupa pada sistem saraf. Efek samping yang paling mungkin dari pencampuran topiramate dan alkohol adalah rasa kantuk yang berlebihan karena efek gabungan dari kedua depresan.
Dalam beberapa kasus, minum alkohol saat menggunakan topiramate dapat meningkatkan kemungkinan kejang pada pasien epilepsi. Efek samping ini lebih jarang terjadi daripada kantuk. Namun, itu mungkin sangat meningkatkan risiko menggabungkan topiramate dan alkohol untuk beberapa pasien.
FDA mencantumkan interaksi antara topiramate dan alkohol sebagai “sedang.” Ini berarti bahwa kombinasi itu sendiri tidak terlalu berbahaya, tetapi secara umum harus dihindari. Pasien yang menggabungkan keduanya harus sangat berhati-hati dan tidak boleh mengoperasikan mesin atau melakukan tugas lain yang membutuhkan konsentrasi, kewaspadaan, atau kelincahan. Mereka yang menggunakan topiramate untuk kejang harus sangat berhati-hati, mengingat peningkatan kemungkinan kejang setelah mengonsumsi alkohol. Pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang kebiasaan konsumsi alkohol mereka saat menggunakan topiramate.