Amiodarone adalah obat yang digunakan untuk mengobati aritmia, yaitu jenis detak jantung yang tidak teratur. Ini dikenal memiliki tingkat kemanjuran yang tinggi, tetapi juga cenderung menyebabkan efek samping lebih sering daripada obat yang kurang manjur. Hubungan antara amiodarone dan hipotiroidisme, atau kurangnya aktivitas kelenjar tiroid, telah ditunjukkan dalam penelitian. Disfungsi tiroid lainnya, termasuk hipertiroidisme, atau aktivitas berlebihan kelenjar ini, juga dapat terjadi akibat penggunaan obat ini.
Hubungan antara amiodaron dan hipotiroidisme sebagian karena komposisi molekulnya. Obat ini mengandung yodium, yang dapat mempengaruhi fungsi tiroid. Pada lebih dari 25 persen pasien yang menggunakan obat ini, beberapa jenis disfungsi tiroid dapat terjadi, terkadang beberapa bulan setelah dosis terakhir diambil.
Ada hubungan yang lebih umum antara amiodaron dan hipotiroidisme di tempat-tempat di mana individu menerima diet dengan yodium yang cukup. Daerah di mana individu menerima cukup yodium umumnya menunjukkan obat ini terkait dengan gangguan tiroid lainnya. Faktor risiko lain juga dapat memprediksi hipotiroidisme. Kondisi tiroid yang sudah ada sebelumnya ada pada sekitar 68 persen individu yang mengalami disfungsi ini setelah mengonsumsi amiodaron. Wanita sekitar 50 persen lebih mungkin mengembangkan hipotiroidisme daripada pria setelah minum obat ini.
Jenis disfungsi tiroid tertentu yang disebut tiroiditis Hashimoto tampaknya berkontribusi pada hubungan antara amiodaron dan hipotiroidisme. Disfungsi ini tampaknya meningkatkan efek yodium pada kelenjar tiroid. Seringkali, kehadiran yodium dapat menurunkan kemampuan kelenjar ini untuk memproduksi hormon tiroid. Orang dengan tiroiditis Hashimoto cenderung mengembangkan hipotiroidisme dari waktu ke waktu, dan kehadiran amiodaron dapat mempercepat proses ini.
Tindakan tertentu obat ini juga dapat menyebabkan hubungan antara amiodarone dan hipotiroidisme. Ini dapat secara langsung merusak beberapa jaringan yang terdiri dari kelenjar tiroid. Selain itu, amiodarone dapat menghambat lewatnya hormon tertentu ke kelenjar ini yang mendorong fungsinya. Akhirnya, obat dapat secara langsung bersaing untuk ruang reseptor di dalam kelenjar, mencegahnya beroperasi dengan benar.
Obat lain untuk aritmia tampaknya tidak menunjukkan kecenderungan yang sama untuk menyebabkan hipotiroidisme. Ini mungkin karena perbedaan struktur, dan kekurangan yodium. Satu studi menunjukkan bahwa 25.8 persen orang yang memakai amiodarone mengembangkan hipotiroidisme yang dapat dideteksi dengan mengukur enzim. Pasien yang menggunakan plasebo atau sotalol, pengobatan aritmia yang berbeda, hanya menunjukkan tingkat enzim yang terkait dengan hipotiroidisme pada 6.6 persen kasus. Individu yang memakai amiodarone menunjukkan tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas pada 5 persen kasus, tetapi hanya 0.3 persen orang yang memakai sotalol memiliki gejala yang sebanding, menunjukkan seberapa kuat obat ini terkait dengan kurangnya aktivitas tiroid.