Selama kehamilan, beberapa perubahan terjadi pada leher rahim, struktur antara vagina dan rahim. Setiap kehamilan sedikit berbeda dan wanita mungkin mengalami perubahan ini pada tingkat yang berbeda. Pada serviks selama kehamilan, akan terbentuk sumbat lendir saat serviks menebal, dan menjelang akhir kehamilan, serviks akan menipis dan melebar, sehingga sumbat lendir akan terlepas sehingga bayi dapat dilahirkan. Perubahan ini terjadi bersamaan dengan sejumlah perubahan fisik lain yang terkait dengan kehamilan.
Perubahan pertama yang terlihat pada serviks wanita hamil adalah penebalan saat serviks mulai memproduksi lebih banyak sel kelenjar. Sel-sel ini mengeluarkan lendir, membentuk sumbat lendir yang akan menjaga rahim tetap tertutup rapat selama kehamilan. Ketebalan yang dicapai akan bervariasi dari pasien ke pasien. Serviks juga bisa tampak merah atau meradang selama pemeriksaan, dan terkadang akan terjadi pendarahan atau bercak.
Menjelang akhir kehamilan, serviks akan mulai bersiap untuk melahirkan. Leher rahim selama kehamilan harus tebal untuk menjaga rahim tetap terlindungi, tetapi akan mulai menipis sebagai persiapan untuk melahirkan. Akhirnya, serviks akan mulai melebar dan sumbat lendir akan hilang. Pada beberapa wanita, perubahan ini dapat terjadi beberapa minggu sebelum melahirkan. Di tempat lain, mereka hanya mulai terjadi saat persalinan dimulai. Melihat serviks tidak serta merta memberikan informasi tentang seberapa dekat seorang wanita dengan persalinan.
Aliran darah ke serviks selama kehamilan meningkat, mengakomodasi peningkatan kebutuhan darah. Sistem peredaran darah wanita juga mengalirkan lebih banyak darah ke rahim untuk mendukung janin yang sedang berkembang dan menyediakan sumber nutrisi dan jalur untuk produk limbah yang diekspresikan. Perubahan fisik yang terkait dengan kehamilan sering disebabkan oleh perubahan kadar hormon, yang berfluktuasi selama kehamilan. Hormon bertindak sebagai sinyal untuk memulai berbagai perubahan fisik selama kehamilan dan dalam proses persalinan dan melahirkan.
Wanita yang tertarik untuk mengamati perubahan serviks selama kehamilan dapat meminta dokter mereka untuk menunjukkannya selama janji pranatal. Dokter dapat mengangkat cermin untuk membuat area tersebut terlihat dan menggambarkan perubahan yang diamati. Dimungkinkan juga untuk melihat serviks di rumah, praktik yang mungkin sudah familiar bagi beberapa wanita dari melacak produksi lendir serviks. Melacak produksi lendir adalah alat yang digunakan oleh beberapa wanita yang mencoba untuk hamil, memungkinkan mereka untuk memilih waktu terbaik selama ovulasi untuk mencoba untuk hamil.