Apa yang Terjadi di Back Office Asuransi?

Perusahaan asuransi menghasilkan pendapatan dengan menjual berbagai polis asuransi dan anuitas kepada konsumen dan klien bisnis. Karyawan yang menanggung polis dan memproses klaim bekerja di back office asuransi. Mayoritas karyawan perusahaan asuransi adalah pekerja back office.

Berbagai produk asuransi dikembangkan di back office oleh aktuaris yang mempelajari data statistik terkait dengan tingkat kematian dan faktor risiko dan yang menggunakan data ini untuk menentukan harga produk asuransi sehingga perusahaan dapat dengan andal berharap untuk menghasilkan keuntungan tanpa menghadapi tingkat risiko yang tidak semestinya. Pengembang produk juga memutuskan seberapa besar risiko yang dapat diterima perusahaan sehubungan dengan berbagai jenis asuransi, seperti pemilik rumah, pemilik mobil, atau orang yang mencari perlindungan asuransi jiwa. Eksekutif di back office asuransi mengawasi pengembangan produk dan menyiapkan laporan untuk pemegang saham yang merinci rencana dan proyeksi pendapatan perusahaan.

Agen penjualan mengajukan aplikasi asuransi kepada penjamin emisi yang bekerja di back office asuransi. Penjamin emisi meninjau informasi pribadi pemohon dan menentukan apakah pemohon memenuhi pedoman kelayakan perusahaan asuransi. Penjamin emisi dapat memilih untuk menaikkan tingkat premi untuk orang-orang yang dipandang sebagai penanggung berisiko tinggi, dan penjamin emisi juga dapat menolak aplikasi jika orang mengekspos perusahaan ke tingkat risiko yang tinggi.

Pemegang polis biasanya melakukan pembayaran premi bulanan atau tahunan, dan pembayaran ini diproses oleh pegawai di back office asuransi. Petugas dapat menghentikan polis jika tertanggung gagal membayar premi tepat waktu. Petugas asuransi juga bekerja sama dengan pihak ketiga, seperti bengkel mobil, rumah sakit, dan perusahaan hipotek, untuk memproses pembayaran.

Klaim diproses di back office oleh panitera yang harus menentukan apakah perusahaan memiliki tanggung jawab untuk menyelesaikan klaim berdasarkan ketentuan kontrak tertanggung. Panitera harus mencairkan cek kepada penggugat dan pemegang hak gadai yang memiliki klaim atas properti yang diasuransikan, seperti kendaraan atau real estat. Petugas klaim juga harus memberikan persetujuan sebelum kontraktor dapat melakukan pekerjaan atas properti yang diasuransikan. Dalam beberapa kasus, pegawai menghubungi vendor untuk menemukan harga terendah untuk pekerjaan perbaikan kendaraan atau rumah untuk meminimalkan pembayaran perusahaan asuransi.

Beberapa kecelakaan yang melibatkan properti yang diasuransikan mengakibatkan perselisihan hukum. Akibatnya, sebagian besar perusahaan asuransi mempekerjakan pengacara yang bekerja di back office dan bernegosiasi dengan pengacara yang mewakili pihak lain untuk menekan biaya dengan menyelesaikan perselisihan di luar pengadilan. Staf pengacara juga menyediakan juru tulis klaim dengan nasihat hukum yang berkaitan dengan penyelesaian klaim. Secara keseluruhan, pengacara back office, juru tulis, dan penjamin emisi melakukan sebagian besar operasi sehari-hari perusahaan asuransi.