Nama medis untuk jempol kaki adalah hallux. Sejumlah kondisi dapat menyebabkan kelainan bentuk yang dikenal sebagai bunion pada jempol kaki. Kondisi ini terjadi ketika jempol kaki mulai menekuk ke arah jari kaki kedua, memasukkan dirinya di bawah atau di atas jari kaki. Ketika ini terjadi, benjolan besar mulai berkembang di jempol kaki, di sisi kaki. Benjolan ini adalah bunion. Nama medis untuk kondisi ini adalah hallux valgus, dengan valgus mengacu pada fakta bahwa jari kaki tertekuk. Kasus bunion ringan dapat diobati dengan obat pereda nyeri dan alas kaki yang mendukung; namun, dalam beberapa kasus, operasi hallux valgus diperlukan untuk memperbaiki deformitas.
Ada beberapa jenis operasi hallux valgus yang dapat dilakukan untuk memperbaiki bunion. Untuk menentukan jenis mana yang paling sesuai untuk setiap individu tertentu, satu atau lebih sinar-x diambil dari kaki. Derajat tekukan jempol kaki dan sudut antara jempol kaki dan jempol kaki kedua, adalah dua pengukuran yang dilakukan untuk membantu menentukan operasi mana yang terbaik.
Tindakan lain yang diambil sebelum operasi termasuk evaluasi pasien untuk menentukan jenis anestesi yang akan digunakan, dan apakah pasien berisiko mengalami komplikasi yang mungkin memerlukan rawat inap di rumah sakit. Umumnya, operasi hallux valgus dilakukan secara rawat jalan, tetapi pasien dapat tinggal di rumah sakit satu atau dua hari jika mereka berisiko mengalami komplikasi karena masalah kesehatan lainnya. Penderita diabetes, misalnya, berisiko mengalami komplikasi yang berkaitan dengan sirkulasi yang buruk, seperti infeksi.
Operasi hallux valgus yang khas melibatkan dua prosedur: osteotomi, dan eksostektomi. Eksostektomi adalah bagian dari prosedur pengangkatan bunion, di mana tulang yang membentuk bunion dicukur berlapis-lapis. Selanjutnya dilakukan osteotomi. Prosedur ini adalah pemotongan pada tulang metatarsal, dilakukan untuk memperbaiki lekukan pada jempol kaki. Kedua prosedur ini harus dilakukan bersama-sama, untuk memperbaiki kelainan bentuk jari kaki secara permanen dan memastikan bunion tidak tumbuh kembali.
Kebanyakan operasi bunion melibatkan dua prosedur ini. Perbedaan utama antara berbagai jenis operasi hallux valgus terletak pada lokasi sayatan yang dibuat di tulang metatarsal. Dalam osteotomi Chevron, misalnya, sayatan dibuat di bagian distal tulang, lebih jauh ke arah ujung jari kaki. Selain itu, sekrup logam dimasukkan ke dalam tulang untuk memberikan dukungan selama proses penyembuhan.
Jenis lain dari operasi hallux valgus adalah prosedur Myerson/Ludloff. Ini adalah osteotomi metatarsal proksimal, artinya sayatan di tulang dibuat lebih dekat ke pangkal jari kaki. Ketika bunion telah menyebabkan deformitas yang sangat parah, prosedur Lapidus dapat digunakan. Dalam jenis osteotomi ini, tulang dipotong untuk memperbaiki sudut, dan kemudian sendi metatarsal disatukan menggunakan sekrup logam.
Kebanyakan orang yang menjalani operasi untuk mengobati hallux valgus dapat berjalan sehari setelah operasi menggunakan sepatu ortopedi. Waktu pemulihan adalah antara empat dan enam minggu, tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Umumnya, prosedur Lapidus memiliki waktu pemulihan yang lebih lama, karena penyatuan tulang metatarsal mungkin memerlukan periode penyembuhan yang lebih lama.