Diagnosis kanker ovarium sering dimulai ketika massa dirasakan pada ovarium selama pemeriksaan fisik rutin atau selama pemeriksaan untuk menentukan penyebab gejala abnormal yang menetap. Setelah massa dirasakan, gambar ultrasound atau computer tomography (CT) akan dipesan dan tes darah untuk penanda tumor CA125 akan dijalankan. Pencitraan lebih lanjut dari dada dan usus besar dapat dipesan jika metastasis kanker ovarium dicurigai. Jika diperlukan, pembedahan akan dilakukan untuk memeriksa organ reproduksi dan rongga perut serta mengangkat kanker.
Gejala biasanya merupakan tanda pertama dari masalah medis dan sering digunakan dalam diagnosis. Gejala kanker ovarium mirip dengan beberapa kondisi medis jinak dan oleh karena itu tidak sering meminta kunjungan kantor ginekologi. Akibatnya, tumor sering ditemukan selama pemeriksaan ginekologi rutin. Dalam beberapa kasus, beberapa gejala yang terus-menerus, seperti tekanan perut, nyeri panggul, kehilangan nafsu makan, dan perubahan usus atau kandung kemih dapat menyebabkan kunjungan dokter dan memerlukan pemeriksaan panggul.
Selama pemeriksaan ginekologi, dokter akan meraba organ reproduksi. Jika massa dirasakan atau dicurigai, langkah selanjutnya dalam diagnosis kanker ovarium adalah pencitraan ovarium. Gambar USG atau CT akan digunakan untuk meninjau ovarium dan mencari tanda-tanda kanker yang bermetastasis ke seluruh rongga perut. Jika kanker telah menyebar, pencitraan tambahan, seperti x-ray dada, x-ray barium enema, atau magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipesan untuk menentukan penyebaran tumor.
Sel kanker ovarium, jenis sel tumor lainnya, dan terkadang sel normal akan memiliki penanda tumor protein pada permukaannya yang disebut CA125. Protein semi-spesifik ini dapat digunakan sebagai indikator kanker ovarium dan membantu diagnosis kanker ovarium. Ketika CA125 meningkat dalam darah, ini mungkin menunjukkan adanya kanker ovarium, tetapi beberapa kondisi jinak, seperti kehamilan, endometriosis, dan tumor fibroid juga dapat menghasilkan nilai CA125 yang meningkat. Tes darah CA125 digunakan sebagai salah satu bagian kecil dalam diagnosis kanker ovarium. Tes ini juga digunakan untuk menetapkan dasar untuk memantau efektivitas kemoterapi di masa depan.
Jika massa diamati pada ovarium atau di rongga perut, operasi akan diperintahkan. Pembedahan untuk diagnosis kanker ovarium dapat dilakukan dengan menggunakan operasi laparoskopi atau sebagai laparotomi terbuka. Selama prosedur pembedahan, ovarium, organ dalam, diafragma, dinding perut, lemak perut, dan kelenjar getah bening akan diperiksa untuk mencari tanda-tanda kanker.
Sampel kecil akan diambil jika dicurigai ada sel kanker. Di ruang operasi, spesimen akan dibekukan, dipotong menjadi irisan yang sangat tipis untuk diperiksa dengan mikroskop, dan diperiksa oleh ahli patologi. Semua sel kanker yang teridentifikasi akan diangkat. Stadium atau penyebaran kanker ovarium akan dicatat dengan cermat dan digunakan kemudian untuk menentukan jenis pengobatan.