Seorang transcriber medis menyiapkan catatan dokter menjadi dokumen resmi dan legal. Transkripsi medis juga disebut transcriptionists. Mereka mungkin bekerja di kantor dokter atau rumah sakit atau di rumah mereka sendiri. Untuk bekerja dari rumah, seorang transcriptionist atau transcriber medis biasanya memiliki pengalaman di tempat terlebih dahulu. Beberapa perusahaan transkripsi medis online mempekerjakan transkriptor untuk bekerja dari rumah dengan pengalaman dan kualifikasi minimal, namun terbukti.
Melaporkan baik kepada supervisor transkripsi atau langsung ke dokter, transkrip medis dapat mengubah catatan tulisan tangan serta dikte menjadi dokumen yang diketik. Setiap kali seorang dokter memeriksa pasien atau merujuknya ke spesialis atau laboratorium pengujian, sesi tersebut harus didokumentasikan. Dokter biasanya membuat catatan selama kunjungan pasien, kemudian merekam informasi tersebut ke dalam peralatan suara. Secara tradisional, kaset tape recorder digunakan, tetapi saat ini teknologi aplikasi telepon dapat mengirim pesan audio dokter langsung ke server komputer transcriber. Setelah diterima, transcriptionist medis kemudian mendengarkan pesan dan mengetik informasi ke dalam dokumen saat file audio diputar.
Dengan menggunakan keterampilan mengetik yang cepat dan akurat, transkrip medis tidak hanya harus mengandalkan pelatihan mereka untuk memasukkan terminologi yang benar, tetapi juga menghentikan rekaman dikte untuk berkonsultasi dengan bahan referensi bila diperlukan. Mereka mungkin memiliki jurnal medis online serta buku teks tentang mata pelajaran seperti anatomi atau farmakologi untuk dikonsultasikan. Seorang transcriber medis juga harus memperhatikan penggunaan ejaan, tata bahasa dan tanda baca yang tepat. Laporan lengkap, bahkan jika itu adalah catatan singkat untuk bagan medis, harus berkualitas profesional.
Mengembalikan transkripsi yang telah selesai pada tenggat waktu adalah penting bagi transcriber. Informasi pasien perlu terus diperbarui, namun dapat diakses oleh dokter, perawat, dan asisten medis. Jika seorang transcriber medis bekerja di bawah seorang supervisor, orang ini akan memeriksa keakuratan dokumen yang sudah jadi. Jika ahli transkripsi bekerja langsung dengan dokter, diperlukan pemeriksaan mandiri tugas beberapa kali sebelum menyerahkan dokumen yang sudah jadi. Kebanyakan transkrip medis menyimpan catatan semua tugas yang mereka lakukan dengan mencatat tanggal mulai dan selesai.
Menjaga kerahasiaan pasien setiap saat adalah perilaku yang mutlak wajib bagi seorang medical transcriber. Baik bekerja dari rumah untuk layanan transkripsi atau langsung di kantor dokter atau lingkungan rumah sakit, rekam medis diwajibkan oleh hukum dan etika untuk dirahasiakan. Tenaga medis yang terlatih dan berkualifikasi, termasuk ahli transkripsi dan asisten, dapat melihat dan bekerja dengan informasi pasien, tetapi tidak boleh mendiskusikannya dengan orang yang tidak berwenang.