Apa yang dilakukan oleh Direktur Managed Care?

Seorang direktur perawatan terkelola bekerja di bidang medis, biasanya di rumah sakit atau pusat perawatan, seperti perawatan lansia atau fasilitas rehabilitasi. Dia biasanya menjawab kepada kepala departemen, atau jika direktur adalah kepala departemen, dia mungkin menjawab kepada direktur fasilitas. Pekerjaan biasanya beragam yang mungkin termasuk mempertahankan operasi departemen perawatan terkelola, menyusun dan mengoordinasikan proyek antar departemen, dan mengembangkan dan memelihara kontrak dengan pembeli dan penyedia. Di perusahaan yang lebih besar, direktur mungkin memiliki satu atau lebih asisten yang melakukan beberapa tugas ini; di perusahaan yang lebih kecil, direktur dapat diberi lebih banyak pekerjaan tanpa bantuan asisten.

Umumnya, direktur perawatan yang dikelola perlu memiliki keterampilan kepemimpinan dan manajemen yang efektif. Direktur sering mengoordinasikan tugas dan komunikasi antara staf operasional departemen perawatan terkelola, staf klinis, dan, terkadang, administrasi. Sering kali, tugas direktur adalah mengembangkan dan mempertahankan asosiasi bisnis yang menguntungkan dengan perusahaan asuransi dan penyedia layanan. Tugas-tugas ini seringkali membutuhkan keterampilan komunikasi yang kuat.

Negosiasi perjanjian dengan bisnis lain biasanya merupakan pekerjaan direktur perawatan terkelola. Ini sering kali mencakup kontrak dengan perusahaan seperti rumah sakit lain dan sistem perawatan kesehatan; perusahaan asuransi kesehatan; negara bagian, federal, teritorial, atau lembaga pemerintah lainnya; dan penyedia dan pembeli tambahan. Selama negosiasi kontrak, direktur biasanya diharapkan untuk menegosiasikan persyaratan hemat biaya untuk kontrak baru. Pengetahuan tentang keuangan rumah sakit, termasuk prinsip akuntansi pasien, sering kali meningkatkan kemungkinan seseorang dipekerjakan sebagai direktur perawatan terkelola. Umumnya, bagian dari tugas ini termasuk menyusun dan memelihara basis data yang akurat dari kontrak penyedia dan pembeli, sehingga pengetahuan tentang manajemen basis data sering kali diperlukan.

Di beberapa fasilitas, pekerjaan mungkin termasuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan pangsa pasar fasilitas, biasanya dengan mempromosikan layanan yang ada atau mengembangkan yang baru. Direktur dapat memainkan peran utama dalam menangani skenario untuk meningkatkan kinerja fasilitas dan meningkatkan aset keuangan; oleh karena itu, dia mungkin juga menjawab kepada direktur keuangan fasilitas tersebut.

Deskripsi pekerjaan seorang direktur perawatan terkelola sangat bervariasi tergantung pada kebutuhan fasilitas. Selama menjalankan tugasnya, direktur perawatan terkelola mungkin bertanggung jawab untuk mengoordinasikan proyek dengan staf perawatan terkelola, administrasi rumah sakit, layanan pasien, atau departemen fasilitas lainnya. Dia mungkin juga diminta untuk menegosiasikan kontrak staf jika fasilitasnya kecil dan tidak memiliki departemen sumber daya manusia.