Trombosit yang meningkat biasanya menunjukkan bahwa seseorang atau hewan menderita trombositosis reaktif atau trombositemia esensial, dua kondisi darah yang cukup serius. Namun, ketika mereka ditangkap cukup awal, keduanya biasanya cukup mudah diobati. Ada banyak faktor berbeda yang mengontrol jumlah trombosit dalam darah. Keseimbangan yang tepat merupakan bagian penting dari kesehatan secara keseluruhan, dan karena itu dokter dan penyedia layanan lainnya biasanya memantau kimia darah sebagai bagian dari pemeriksaan rutin pasien. Tes juga dapat dipesan jika ada alasan untuk mencurigai adanya masalah jumlah trombosit.
Dasar-dasar Tes Darah
Penyedia layanan kesehatan biasanya menggunakan tes yang dikenal sebagai complete blood count (CBC) untuk mengukur jumlah sel darah merah dan putih serta trombosit dalam sampel darah tertentu. Darah adalah zat yang cukup kompleks yang membutuhkan keseimbangan elemen yang cukup ketat untuk berfungsi dengan baik. Jumlah trombosit pada pasien yang sehat berkisar antara 150,000 hingga 400,000 per mikroliter. Bila hasil jumlah trombosit melebihi jumlah ini, pasien dianggap mengalami peningkatan trombosit.
Trombosit, juga dikenal sebagai trombosit, adalah komponen terkecil yang diproduksi oleh sumsum tulang, yang merupakan jaringan yang ditemukan di dalam tulang tempat semua sel darah diproduksi. Trombosit saling menempel melalui proses yang dikenal sebagai agregasi dan membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan. Memiliki terlalu sedikit trombosit dapat menyebabkan memar dan pendarahan yang berlebihan, tetapi memiliki terlalu banyak biasanya tidak jauh lebih baik. Seorang pasien dengan terlalu banyak trombosit dapat membentuk gumpalan terlalu mudah di dalam pembuluh darah dan arteri. Ini dapat memblokir aliran darah, menyebabkan masalah yang mengancam jiwa yang mungkin termasuk serangan jantung, stroke, atau emboli paru.
Trombositosis Reaktif
Trombositosis reaktif, juga dikenal sebagai trombositosis sekunder, adalah penyebab paling umum dari peningkatan trombosit. Gangguan ini terjadi sebagai respons terhadap penyakit atau kondisi lain. Ini mungkin termasuk kondisi peradangan kronis, infeksi akut, beberapa anemia, kanker, dan kelainan darah lainnya. Dalam kebanyakan kasus, efek trombositosis reaktif ringan dan biasanya hilang ketika penyakit atau kondisi yang mendasarinya diobati secara memadai. Pasien-pasien ini umumnya memiliki jumlah trombosit kurang dari 1,000,000 per mikroliter.
Trombositemia Esensial
Penyebab yang lebih serius adalah trombositemia esensial (ET), juga dikenal sebagai trombositemia primer. Jika tidak ada kondisi pencetus lain yang dapat ditemukan, dokter biasanya melakukan biopsi sumsum tulang untuk mencari bukti ET. Hal ini terutama berlaku pada pasien dengan jumlah yang memperhitungkan jutaan per mikroliter. Studi agregasi trombosit untuk mengevaluasi kemampuan trombosit untuk menggumpal juga biasanya diperintahkan untuk mengidentifikasi kelainan apa pun.
ET adalah penyakit yang berasal dari sumsum tulang dan menyebabkan kelebihan produksi megakariosit, sel besar yang pecah menjadi fragmen yang membentuk trombosit. Trombosit yang dihasilkan oleh mekanisme yang salah ini tidak selalu berfungsi secara normal. Sedangkan pasien yang didiagnosis dengan trombositosis reaktif harus memperhatikan masalah yang disebabkan oleh kelebihan pembekuan, peningkatan trombosit pada pasien dengan ET dapat menyebabkan pembekuan atau perdarahan yang tidak normal. Akibatnya, sangat penting bagi pasien untuk menerima diagnosis yang benar untuk mengetahui apa yang harus diperhatikan dan kapan harus khawatir.
Pilihan pengobatan
Setelah seorang dokter menerima semua hasil pengujian dan memiliki kesempatan untuk mengevaluasi dan memeriksa pasien, dia biasanya akan membuat diagnosis dan menguraikan rencana perawatan yang mungkin. Banyak dari apa yang diperlukan dalam rencana ini akan bergantung pada penyebab spesifik, serta kesehatan orang tersebut secara keseluruhan dan kondisi lain yang sudah ada sebelumnya. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan untuk trombositosis reaktif melibatkan pengobatan penyakit yang mendasarinya terlebih dahulu, yang dapat menjadi kompleks atau relatif sederhana tergantung pada keadaan. Setelah kondisi ini teratasi atau berkurang, jumlah trombosit biasanya akan stabil.
Perawatan ET seringkali sedikit lebih efisien, tetapi juga bisa lebih tidak terduga. Ini mungkin terdiri dari terapi aspirin dan obat-obatan untuk mengurangi trombosit, atau perubahan gaya hidup lain dan terapi yang dirancang untuk mengembalikan beberapa derajat keseimbangan darah. ET biasanya tidak dapat disembuhkan, dan penyakit ini mempengaruhi sebagian kecil pasien untuk mengembangkan leukemia akut dan fibrosis sumsum tulang. Kedua kondisi ini jauh lebih serius yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani dengan benar.