Sudut costovertebral, kadang-kadang disebut sebagai CVA, adalah ruang yang dibuat oleh kemiringan lateral ke bawah dari tulang rusuk terakhir dan awal dari vertebra lumbar atau tulang belakang tulang belakang. Tulang lumbal adalah bagian tulang belakang antara diafragma, otot pernapasan berbentuk kubah yang memisahkan batang tubuh dari perut, dan sakrum atau panggul. Pembukaan ini membentuk atau mengukir area di atas ginjal.
Area yang dibuat oleh sudut costovertebral menawarkan perlindungan pada ginjal. Namun, mengalami kepekaan atau nyeri tekan di daerah ini mungkin merupakan tanda adanya masalah dengan ginjal atau struktur di sekitarnya. Masalah ginjal yang umum termasuk pielonefritis, infeksi pada saluran kemih yang menjalar ke ginjal yang menyebabkan sakit perut, demam, nyeri saat buang air kecil dan nyeri yang menjalar ke punggung selain nyeri tekan CVA. Munculnya sensitivitas CVA yang tiba-tiba dapat menunjukkan pembengkakan atau distensi kapsul ginjal secara tiba-tiba.
Kapsul ginjal adalah lapisan tebal yang mengelilingi ginjal yang terdiri dari beberapa lapisan jaringan termasuk jaringan adiposa atau lemak. Perannya adalah untuk melindungi ginjal dari bahaya. Ketika selubung ini meradang, gejala nyeri juga dapat menyebar ke seluruh tubuh dan meluas ke daerah pusar atau pusar. Rasa sakit mungkin sangat hebat karena pembengkakan mendorong struktur di sekitarnya termasuk saraf. Tekanan saraf adalah penyebab utama rasa sakit yang menjalar ke area yang berbeda.
Ketika terjadi perubahan dalam berkemih, seperti perubahan warna urin atau perubahan frekuensi, ditambah dengan nyeri tekan CVA, ginjal adalah penyebab utamanya. Masalah berkemih tambahan mungkin termasuk nokturia atau kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari, dan tenesmus, mengejan untuk buang air kecil tanpa hasil. Abses perirenal, atau infeksi yang menyebabkan kantong cairan yang dikenal sebagai nanah di sekitar ginjal, dan oklusi arteri ginjal, penyempitan pembuluh darah yang menyediakan ginjal, juga dapat menjadi akar penyebab nyeri sudut costovertebral.
Cara paling umum untuk menilai masalah ginjal adalah teknik yang disebut perkusi sudut costovertebral. Prosedur ini dilakukan dengan menempatkan satu tangan rata di atas sudut costovertebral dan memukulnya dengan sisi kepalan tangan yang tertutup dari tangan yang berlawanan. Kekuatan pukulan harus ringan hingga sedang karena memukul area ini dengan terlalu banyak kekuatan dapat menyebabkan memar atau iritasi pada struktur di bawahnya, termasuk ginjal. Jika rasa sakit dialami, ada kemungkinan ada masalah dengan ginjal.