Saus yang berbeda untuk fettuccine mungkin mengandung daging, ikan atau unggas atau tanpa daging. Saus fettuccine putih mengandung krim, sedangkan versi merah mengandung tomat. Keju sering ditambahkan ke dalam saus fettuccine, tetapi keju Parmesan parut hampir selalu ditaburkan di atasnya. Saus Alfredo adalah salah satu saus fettuccine yang paling terkenal, ada juga saus ayam krim, Gorgonzola, pesto, carbonara, dan kerang.
Jus kerang dan kerang cincang biasanya digunakan dalam saus fettuccine. Anggur dan bumbu seperti thyme juga bisa direbus bersama dengan bahan kerang untuk membentuk saus. Daging matang yang dihancurkan disajikan dalam saus carbonara untuk fettucine. Kaldu ayam atau daging biasanya dipanaskan sebelum krim dan telur ditambahkan untuk mengentalkannya. Tumis bawang putih, keju Parmesan, dan daging asap yang telah dimasak kemudian diaduk ke dalam fettuccine yang sudah disiapkan bersama dengan bagian yang mengental dari saus carbonara.
Kemangi segar adalah bahan utama saus pesto. Karena warnanya, fettuccine hijau sering digunakan dengan saus pesto. Bawang putih dan kacang pinus serta campuran sayuran kukus seperti kembang kol dan paprika dapat ditambahkan ke saus pesto untuk fettuccine. Gorgonzola keju biru Italia dapat digunakan untuk membuat saus fettuccine yang kental dan lembut. Susu atau krim dan mentega cair biasanya ditambahkan ke saus Gorgonzola untuk mendapatkan konsistensi seperti saus.
Jenis saus krim lainnya untuk fettuccine termasuk yang dibuat dengan ayam atau ham. Saus fettuccine ayam yang lembut menggabungkan potongan unggas yang dimasak dengan jamur dan bawang. Krim kental serta Parmesan, Romano atau keju sejenis sering digunakan. Alih-alih ayam, ham matang cincang dapat ditambahkan ke saus fettuccine yang lembut. Selain saus pasta berbahan dasar krim putih, saus tomat juga populer.
Saus fettuccine merah mungkin menampilkan rempah segar seperti kemangi serta bawang merah dan bawang putih serta sosis Italia yang dihancurkan. Saus fettuccine putih paling populer, Alfredo, disajikan di banyak restoran di seluruh dunia. Krim, mentega, keju Parmesan, bawang putih, peterseli, merica, dan sedikit pala adalah bahan dasar Alfredo. Rasa bawang putih mungkin cukup kuat dalam saus Alfredo untuk fettuccine.
Fettuccine Alfredo dapat disajikan sendiri dengan hanya keju sebagai protein atau mungkin ditambahkan ayam atau makanan laut. Saus Alfredo biasanya sangat kental dan rasanya sangat cheesy dan berbau bawang putin. Beberapa juru masak suka menggunakan lada putih daripada lada hitam dalam saus Alfredo untuk fettuccine agar warnanya tetap utuh.